无麸质饮食

无麸质饮食更健康吗?

无麸质饮食的利弊

谷物对您有好处。那么为什么有越来越多美国人放弃小麦,黑麦和大麦呢?你也应该避免麸质吗?

在美国,许多名人和职业运动员都推荐述无麸质饮食,说是健康的减肥方式,可以改善您的情绪,改善整体健康状况并提高运动成绩。许多人已经注意到了这一点:调查显示,近三分之二的美国人希望减少饮食中的麸质,而其他研究估计,那些在没有医疗必要的情况下进行无麸质饮食的人从2010年的160万增长了将近三倍,在2014年超过500万人。

但是事实证明,这种趋势是建立在不稳定的基础上的。“没有证据表明从饮食中去除麸质本身就是改善健康或减轻体重的一种手段,”RDN蕾切尔·贝根(Rachel Begun)(营养学倡导者兼特殊饮食专家,医学博士)说。由于许多食物中都含有麸质,因此我们应限制饼干,蛋糕和精制谷物的摄入量,这种饮食的成功可能是由于吃了更多营养丰富的食物,例如水果和蔬菜,豆类,坚果,无麸质的全谷物,乳制品和瘦肉。“具有讽刺意味的是,我们推荐给每个人健康饮食的这些食物都是天然的无麸质食品,” Begun补充道。

谁应该吃无麸质食品?

关于麸质的许多误解因为它与三种经临床诊断的疾病有关,据估计,这些疾病会影响多达8%的美国人:乳糜泻,麸质过敏和非乳糜泻麸质敏感症(NCGS)。麸质是小麦,黑麦和大麦中的一种蛋白质,在消化过程中并未完全分解。这些蛋白质碎片中的一些会穿过肠壁,我们的身体通常会在不产生任何后果的情况下将它们排出。在乳糜泻的人群中,这些蛋白质会引起免疫反应和肠道损伤,唯一的治疗方法是严格遵守无麸质的生活方式。腹腔的症状可能与胃肠道相关(腹泻,腹痛和体重减轻)或与胃肠道无关(头痛,疲劳和关节痛),这使其难以自我诊断。相似地,小麦过敏是一种免疫介导的疾病,可引起症状的快速发作,包括恶心,呕吐和呼吸系统疾病。这两种疾病现在可以通过血液检查进行诊断,在乳糜泻的情况下,可以通过活检确认。但是,麸质敏感性(NCGS)是一种排除法诊断。患有麸质敏感性(NCGS)的人没有乳糜泻或炎症,但也有许多相同的症状。科学家们尚不知道是什么原因导致麸质敏感性(NCGS)(它可能是除麸质之外的小麦的另一种成分),但一些患者在遵循无麸质饮食后确实会感觉好些,因此得名。

在这些疾病中,都需要避免麸质。但是,鉴于选择了无麸质饮食的美国人很多没有正真去看过医生,看来自我诊断正在推动这一趋势。马萨诸塞州总医院腹腔研究与治疗中心临床主任莫琳·伦纳德说:“有些人去除了麸质,感觉好了,所以他们认为是否被诊断出患有乳糜泻或麸质敏感性(NCGS)并不重要。” “但是(临床诊断)还有其他含义-不仅对家庭成员,而且对他们自己。” 与普通人群相比,一级家庭成员患麸质敏感疾病的风险比平常人要高5%至20%。另外,乳糜泻患者自身患其他自免疫疾病的风险可能会增加,

无麸质不是万能的

麸质和心脏病

尽管许多天然无麸质食品构成了健康饮食,但包括小麦在内的全谷物是蛋白质,纤维,维生素和矿物质(尤其是铁和锌)的重要来源。含有全谷类的麸质也被证明对炎症、血糖水平和抗氧化性有好处,而且它们的消耗与降低心脏病的风险有关。实际上,最近在BMJ上发表了一项为期26年的研究,该研究将麸质的摄入量与心脏病的风险进行了比较,这项研究对100,000名男女进行了研究,结果发现,与吃麸质最少的人相比,无限制麸质饮食的参与者患心脏病的风险降低了15%。

麸质和炎症

此外,几乎没有证据表明麸质会在没有乳糜泻的人中引起炎症。初步研究发现炎症增加并无定论,对那些潜在的胃肠道疾病且通常没有临床排除乳糜泻的人进行的研究也还没有定论;此外,对肠易激综合征(IBS)的研究常常因加入了含FODMAP的食物而导致气体产生并会使症状恶化,FODMAPs是一个统称,包括果糖含量高的食物(如苹果和梨),低聚糖(小麦和洋葱),低聚半乳糖(豆类)和糖多元醇(山梨糖醇和甘露糖醇)。由于无麸质饮食的FODMAPs也很低,因此这可能是症状改善的原因。

麸质和运动表现

尽管有专业运动员的推荐,但没有证据表明无麸质可以增强耐力。一项针对13名健康的澳大利亚自行车手的初步研究发现,他们随机食用含麸质饮食或无麸质饮食,一周后两种饮食的表现均无明显变化。

麸质和减肥

至于无麸质减肥,这也没有定论。迄今为止,尚无公开的试验来检验无麸质饮食对无乳糜泻患者的影响及其对体重的影响,而对新诊断为乳糜泻的患者进行的研究结果好坏参半。发表在《欧洲内科学杂志》上的一项研究对698名刚被诊断执行无麸质饮食的成年人进行了一年的成年人追踪研究,发现在诊断时体重不足的人中,有69%的人体重增加到了健康的水平。

吃不含麸质的产品,通常含有与含麸质产品相同的热量,也可能对您的腰围不利。Begun说:“含有太多不含麸质的蛋糕,饼干和其他食物(主要包含精制谷物和空淀粉)组成的饮食将含有大量卡路里,而提供的营养却很少,”这可能导致营养不足和体重增加。” 对乳糜泻患者的研究发现,无麸质饮食的纤维和几种微量营养素(维生素D和B12,叶酸,铁,锌,镁和钙)的含量通常较低,并且添加的糖和饱和脂肪含量可能更高。

结论

“无麸质”远非健康指标。如果您怀疑有麸质的问题,请在进行转换饮食之前,先找一位专门研究乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)的肠胃科医生。“如此一来,我们就可以正确评估乳糜泻或麸质敏感性(NCGS)NCGS,为患者提供如何接受无麸质生活方式的咨询,并定期为他们进行检查,以确保他们的饮食均衡,并且避免营养缺乏症”,伦纳德说。

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