乳糜泻

乳糜泻的治疗方法

乳糜泻如何治疗?

通常通过简单地从饮食中排除含有麸质的食物来治疗乳糜泻。

这样可以防止损坏肠壁和避免相关症状,例如 腹泻和胃痛。

如果患有乳糜泻,则必须终身禁止接触所有麸质来源。如果您吃含麸质的食物,您的症状将会恢复,并将对您的健康造成长期损害。

这听起来可能令人生畏,但您的医生可以为您提供有关饮食管理方法的帮助和建议。在开始无麸质饮食的几周内,您的症状应会明显改善。但是,您的消化系统可能需要最多2年才能完全恢复健康。

您的医生会建议您每年体检,在此期间将测量您的身高和体重并检查您的症状。他们还会询问您有关饮食的信息,并评估您是否需要任何进一步的帮助或专业的营养建议。

无麸质饮食

如果患有乳糜泻,您将无法再食用包含大麦,黑麦或小麦的食物,包括全麦面粉,粗面粉,硬质小麦,大麦粉和粗麦粉。

即使仅食用少量麸质(例如一勺意大利面),您也可能会出现非常不舒服的肠道症状。如果您继续定期食用麸质,那么在以后的生活中,您将患上患上骨质疏松症和癌症的风险会增加。

麸质作为一种蛋白质,对您的饮食并非必不可少,可以被其他食物替代。超市和保健食品商店中广泛使用许多无麸质替代品,包括面食,比萨饼和面包。一些全科医生可能会根据处方提供无麸质食物。

天然的许多基本食品(例如肉,蔬菜,奶酪,土豆和大米)都不含麸质,因此您仍可以在饮食中加入这些食品。您的营养师可以帮助您确定哪些食物可以安全食用,哪些不安全。如果不确定,请使用以下列表作为一般指南。

含麸质的食物(不安全食用)

如果您患有乳糜泻,请不要食用以下食物,除非它们被标记为无麸质食物:

  • 面包
  • 意大利面
  • 谷物
  • 饼干或饼干
  • 蛋糕和糕点
  • 肉汁和调味料

务必检查所购买食物的标签,这一点很重要。许多食品(尤其是加工食品)都含有麸质添加剂,例如麦芽调味料和某些食品淀粉。

在一些非食品产品中也可能存在麸质,包括口红和某些类型的药物。

如果将不含麸质的食物和含麸质的食物一起准备或与相同的餐具一起食用,则会发生交叉污染。

无麸质食品(可安全食用)

如果患有乳糜泻,可以吃以下自然不含麸质的食物:

  • 大多数乳制品,例如奶酪,黄油和牛奶
  • 水果和蔬菜
  • 肉和鱼
  • 土豆
  • 米饭和米粉
  • 无麸质面粉,包括大米,玉米,大豆和土豆粉

根据规定,标有无麸质的食物所含的麸质含量不得超过百万分之20。

对于大多数患有乳糜泻的人来说,这些微量的麸质不会造成问题。但是,少数人甚至无法忍受微量的麸质,因此需要完全不含麸质的饮食。

燕麦

燕麦不含麸质,但许多患有乳糜泻的人避免食用它们,因为它们可能会被其他含有麸质的谷物污染。

还有一些证据表明,仍然有极少数人可能对不含麸质且不含受污染的燕麦的产品敏感。这是因为燕麦含有一种称为avenin的蛋白质,该蛋白质适合大多数乳糜泻患者,但在少数情况下可能会引发症状。

想要在饮食中包括燕麦,请检查燕麦是否纯净,并且没有被含麸质的食品污染的可能。

开始时您应该避免食用燕麦,直到无麸质饮食完全生效并且症状得到缓解。一旦您没有症状,就逐渐将燕麦重新引入您的饮食中。如果您再次出现症状,请停止食用燕麦。

喂养宝宝的建议

在婴儿6个月大之前,不要在他们的饮食中加入麸质。母乳与所有婴儿配方奶粉一样,天然不含麸质。

如果您患有乳糜泻,在英国是建议在孩子6个月大时逐渐加入含麸质的食物。应该对此进行仔细监控。

其他治疗 

除了从饮食中消除含有麸质的食物外,还有许多其他治疗乳糜泻的方法。这些在下面描述。

预防接种

在某些人中,乳糜泻会导致脾脏工作效率降低,使您更容易受到感染。

因此,您可能需要额外接种疫苗,包括:

  • 流行性感冒
  • Hib / MenC疫苗,可预防败血症(血液中毒),肺炎和脑膜炎(脑膜感染)
  • 肺炎球菌疫苗,可预防由肺炎链球菌引起的感染

但是,如果您的脾脏不受乳糜泻的影响,通常不需要接种这些疫苗。

补充剂

除了从饮食中减少麸质外,全科医生或营养师还建议您至少在诊断后的前6个月内服用维生素和矿物质补充剂。

这将确保您在消化系统自我修复的同时获得所需的所有营养。服用补充剂也有助于帮助纠正某些问题,例如贫血。

疱疹样皮炎

如果您患有疱疹样皮炎(可能是由麸质不耐症引起的发痒的皮疹),那么从饮食中去除麸质应该可以清除它。

但是,无麸质饮食清除皮疹的时间有时可能比控制您的其他症状(例如腹泻和胃痛)所需的时间更长。

如果是这种情况,医生可能会开处方给您用药,以加快皮疹的愈合时间。这很可能是一种名为氨苯砜的药物,通常每天口服两次(以片剂形式)。

氨苯砜可能会引起副作用,例如头痛和抑郁症,因此您可能会被建议始终以最低有效剂量。

您可能需要服药长达2年才能控制疱疹样皮炎。在这段时间之后,您应该一直遵循无麸质饮食,这样就可以控制皮疹,而无需药物治疗。

顽固性乳糜泻

顽固性乳糜泻是一种罕见的乳糜泻,即使改用无麸质饮食,症状仍会持续。原因尚不清楚。

据估计,每140名乳糜泻患者中约有1名会发展为顽固性疾病。

如果怀疑患有顽固性乳糜泻,则可能会转诊您进行一系列检查,以确保您的症状不是由其他情况引起的。

如果找不到其他原因并且诊断得到确认,您将被转介给专家。治疗选择包括类固醇药物(皮质类固醇),例如泼尼松龙,可帮助阻止免疫系统的有害作用。

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