乳糜泻

乳糜泻如何诊断

如何诊断乳糜泻?

体检中一般不会针对乳糜泻进行常规检查除非您有症状或出现这些症状的风险较高

乳糜泻的测试包括:

  • 验血–帮助识别可能患有乳糜泻的人
  • 内窥镜-观察小肠绒毛萎缩
  • 活检-以明确诊断

在进行乳糜泻测试时,您需要吃含麸质的食物以确保测试的准确性。即使验血结果呈阳性,也建议在专家确认诊断后才开始 无麸质饮食。

验血

您的医生将采集血液样本并测试,在乳糜泻患者血液中通常存在的抗体。

进行血液检查时,应在饮食中加入麸质,因为无麸质饮食可能会导致结果不准确。

如果在您的血液中发现了乳糜泻抗体,您的医生会推荐您进行内窥镜检查和活检。

但是,有时可能会患有乳糜泻而您的血液中没有这些抗体。

尽管血液检查结果阴性,但仍然出现类似乳糜泻的症状,那么您的医生可能仍建议您进行活检。

活检

活检通常在医院进行,由肠胃病学家(治疗肠胃疾病的专家)进行。活检有助于明确乳糜泻的诊断。

如果需要进行活检,会将内窥镜(一根细的柔性管,一端有灯和摄像头)插入您的嘴中,然后轻轻地向下传递到小肠。

在检查之前,您将需要进行局部麻醉以麻木您的喉咙,并可能需要使用镇静剂来帮助您放松。

肠胃科医生将通过内窥镜一个微小的活检工具,以获取小肠内膜的样本。然后将样品在显微镜下检查是否有乳糜泻迹象。

诊断后的其他检查

如果您被诊断患有乳糜泻,那么您可能还需要进行其他检查,以评估病情到目前为止对您的影响。

您可能需要进行进一步的血液检查,以检查血液中铁以及其他维生素和矿物质的水平。这将有助于确定由于乳糜泻导致的消化不良是否导致您患上贫血(血液中铁缺乏)。

如果您似乎患有疱疹样皮炎(由麸质不耐受引起的瘙痒性皮疹),则可能需要进行皮肤活检来确认。这将在局部麻醉下进行,并且需要从患处采集少量皮肤样本,以便可以在显微镜下对其进行检查。

DEXA扫描也可在乳糜泻的某些情况下建议检查。这是一种X射线,可以测量骨密度。如果您的医生认为您的情况可能已经开导致骨质疏松,则可能有必要。

在乳糜泻中,由于消化不良引起的营养缺乏会导致骨骼脆弱(骨质疏松症)。DEXA扫描不是对关节炎的测试,它只能测量骨密度,以了解随着年龄的增长您是否有骨折的危险。

NICE指导

由美国国家卫生与医疗保健研究院(NICE)发布的2015年指南提供了有关何时应进行乳糜泻测试的详细信息。

成人或儿童是否有以下体征或症状,应进行检查:

  • 持续的无法解释的胃肠道症状,例如感到恶心和经常生病
  • 生长发育缓慢
  • 长时间疲劳(一直感到疲倦)
  • 体重下降明显
  • 严重或持续的口腔溃疡
  • 无法解释的缺铁性贫血,维生素B12或叶酸缺乏性贫血
  • 诊断为1型糖尿病
  • 诊断自身免疫性甲状腺疾病(甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进)
  • 肠易激综合症(IBS)(成人)

如果您有患有乳糜泻的一级亲戚(父母,兄弟姐妹或孩子),也建议进行检查。

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