
今天,我们越来越多地听到诸如小麦过敏,麸质敏感性(NCGS)或麸质不耐症和乳糜泻等名词。最重要的是,尽管两种物质之间有非常明显的区别,但小麦和麸质这两个词也经常互换使用。那么,它们实际上是什么意思,又有什么不同呢?
麸质是小麦的组成部分,也是一种蛋白质,也存在于其他谷物中,包括大麦和黑麦。这也是面团有弹性的原因。由于麸质存在于多种谷物中,因此对麸质做出反应的人(包括患有乳糜泻的人,实际上是由麸质触发的自身免疫反应,如下所述)需要不仅避免小麦,还应避免其他含有麸质的谷物和任何含有它们的食物。
对小麦的反应可能与对麸质的反应完全不同。实际上,那些对小麦真正过敏的人通常不会对麸质产生反应,而会对植物的其他部位产生反应。研究人员实际上已经确定了27种潜在的小麦过敏原,其中麸质是其中一种。白蛋白和球蛋白可能是特别常见的触发因素。
让我们更仔细地看一下小麦过敏,乳糜泻和麸质不耐症之间的区别。
小麦过敏
真正的小麦过敏不应与麸质不耐症或乳糜泻混淆。食物过敏是由免疫系统产生的针对一种或多种特定食物蛋白的IgE抗体引起的。进食食物后不久就会出现症状,从几秒钟到两个小时不等。摄入食物中的蛋白质会引发一系列过敏症状,从轻度(例如皮疹,瘙痒或打喷嚏)到严重(呼吸困难,喘息,过敏反应)。小麦过敏症状还可能包括腹痛,腹泻和其他消化系统疾病。诸如此类的真正的食物过敏可能会致命。
人们认为对小麦过敏的儿童更为普遍,他们可能在成年之前就就被诊断出来,但它也可以在成人后才诊断。
那些对小麦过敏的人可能仍然可以食用其他含麸质的谷物。尽管在某些情况下也需要避免这些情况。
乳糜泻
据乳糜泻协会(www.coeliac.org.uk)称,乳糜泻 是一种定义明确的严重疾病,食用麸质时免疫系统会攻击人体自身的组织。这会损坏小肠的内壁,并意味着人体无法从摄入的食物中适当吸收营养。通常由肠胃科医生诊断为消化系统疾病,如果不及时治疗,会引起严重的并发症,包括营养不良和肠道损害。乳糜泻不是食物过敏或不耐受; 这是一种自身免疫性疾病,患者必须完全避免所有谷物中的麸质,而不仅仅是小麦。
应该乳糜泻协会指出,英国每100人中就有1人患有腹腔疾病,但只有24%的人被诊断出患有乳糜泻。英国有估计将近500万可能患有乳糜泻但尚未得到诊断的人(http://www.coeliac.org.uk/coeliac-disease/myths-about-coeliac-disease)。
麸质敏感性/不耐受性
许多没有乳糜泻的人在食用麸质时仍然会出现不适的症状。这被称为麸质敏感性或麸质不耐受。研究人员继续争论到底有多少人真正对麸质敏感,但是据估计,这个数字大约是人口的6%。
由于乳糜泻,麸质不耐受和小麦过敏的某些症状可能会重叠,因此必须由医生进行检查测试以确定问题原因,这一点很重要。
其他条件
无麸质饮食也可能对其他疾病有益。这些疾病包括炎症性肠病(例如克罗恩氏病)和其他消化系统疾病或症状,例如肠易激综合症或腹胀和胃气过多。越来越多的证据表明,遵循无麸质饮食对某些患有其他自身免疫性疾病的人也可能有益。
“不含麸质”和“不含小麦”的食品
现在,让我们看看为什么理解这两个术语之间的差异很重要,这取决于您可能具有上述哪种状况/症状。
“无麦”食品不含小麦的任何成分,包括对小麦过敏的人可能发生反应的其他蛋白质。但是,仅被标记为“无小麦”的食品可能仍包含其他含麸质的谷物或由其衍生的物质,不一定是无麸质的。
“无麸质”食品必须不含任何麸质(更准确地说,它们必须包含少于百万分之20的麸质-非常少量)。燕麦也可能由于其他谷物的污染而含有少量的麸质。因此,除非特别标明燕麦是“无麸质的”,否则也应避免在无麸质的饮食中使用燕麦,这表明燕麦已在含麸质污染风险的设施中加工过。
但是,“无麸质”并不一定意味着该食品不含其他小麦成分。因此,如果您对小麦过敏,并且要购买包装或加工食品,明智的做法是专门查看“无小麦”标签而不仅仅是无麸质–或者彻底检查成分表以确保您所食用的食品是否不包含其他小麦成分。
阅读成分
如果包装食品上的标签上没有明确注明“无麸质”或“无小麦”,那么您可能需要仔细检查一下成分以进行检查。但是,仅检查“ wheat”(小麦)一词(或寻找不含麸质的产品时,“ wheat”,“大麦”,“黑麦”或“ spelt”一词)是不够的。诸如肉汁,酱油,色拉调料和砂锅菜之类的产品可能包含小麦或其他含麸质谷物的衍生物,这些衍生物较难辨认,也可以用不同的名称列出。应当避免以下所有的成分:硬粒小麦,斯佩尔特,卡穆特,蒸粗麦粉,麸皮,麦麸,小麦胚芽,法里纳,面包干,粗面粉,小麦淀粉,植物淀粉,植物胶,麦芽提取物,植物蛋白,谷物填充剂,谷物粘合剂和谷类蛋白质。
小麦和麸质和面粉的替代品
以下是无小麦和无麸质食品的替代品:玉米(玉米),玉米粉,马铃薯,马铃薯粉,大米粉,大豆,大豆粉,荞麦,小米,木薯,藜麦,高粱,葛粉,鹰嘴豆(克)粉和扁豆粉。
鹰嘴豆,豆类和小扁豆是很好的填充物,可以添加到汤和肉汁中,而不含小麦的面食和米粉则可以替代标准的小麦面食。
总之
了解小麦和麸质之间的差异可以帮助避免因摄入错误食物而引起的任何不必要的症状。小麦和麸质的混淆可能对麸质敏感性/不耐受性或小麦敏感性/不耐受性的人影响较小,但对于真正的小麦过敏和乳糜泻的人可能会造成更严重的后果。
参考
1.SotkovskýP等。一种分离和表征小麦粉过敏原的新方法。临床Exp过敏。2011年7月; 41(7):1031-43。
2.Mittag D等。小麦过敏受试者(面包师的哮喘,食物过敏,小麦依赖性,运动引起的过敏反应)对具有不同溶解度和消化率的小麦蛋白级分的免疫球蛋白E反应性。摩尔食品食品有限公司。2004年10月; 48(5):380-9。