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小麦过敏的症状,原因,诊断和治疗

小麦过敏概述

小麦过敏是吃含有小麦的食品引起的过敏反应。如果您对小麦过敏,那么进食小麦后可能会受到多种影响,包括胃部不适,皮疹,喘息和肿胀。

由于小麦存在于许多不同的食物中,因此诊断可能很棘手。处理小麦过敏的最佳方法是避免食用含小麦的食物。但是,如果您发生反应,则药物治疗可以帮助减轻症状。

虽然条件常常相互混淆,但小麦过敏与面筋敏感性(NCGS)不同。小麦过敏是对小麦蛋白质的真正免疫反应,而麸质敏感性(NCGS)和乳糜泻是麸质引起的对身体的损害。

症状

小麦过敏症在幼儿中比成年人更常见。随着年龄的增长,儿童通常会摆脱小麦过敏。但是,小麦过敏症也可能会持续存在,或者成年后您会出现新的小麦过敏症。 

如果您对小麦过敏,那么进食小麦产品后几乎立即会开始出现症状。影响可能会稍有延迟,但通常不会超过几个小时。

小麦过敏可诱发的症状包括:

  • 鼻涕或鼻痒
  • 红眼或水眼
  • 皮肤瘙痒,发红或荨麻疹。
  • 腹部绞痛,恶心或呕吐
  • 头疼
  • 头晕

严重的小麦过敏会引起喘息,呼吸困难以及喉咙和气道肿胀。这是危险的过敏反应,需要立即进行医疗干预。

贝克哮喘

一种被描述为面包师哮喘的小麦过敏可能会影响那些反复吸入小麦或面粉的人。这种情况可能导致类似常规哮喘的呼吸道症状。

症状可能包括:

  • 喘息
  • 嘶哑的声音
  • 呼吸困难
  • 鼻腔,舌头或喉咙肿胀

运动相关的小麦过敏

尽管这种情况并不常见,但是当易感人群食用小麦然后运动时,也会发生罕见的威胁生命的小麦过敏。

这种运动引起的过敏反应的症状包括快速/微弱的脉搏,呼吸困难,感觉好像您的喉咙紧闭,恶心和呕吐。

原因

如果您对小麦过敏,那么进食小麦会引起症状,在极少数情况下,通过吸入小麦(例如在面包师的哮喘中)会引起症状。小麦是一种流行的谷物,可用于制作各种不同的食物。它存在于谷物,面食,面包等食物中。而且许多用于烹饪和烘烤的产品也含有小麦。

可能引起小麦过敏的食物包括但不限于:

  • 面粉
  • 浓缩粉
  • 小麦胚芽
  • 粗粮
  • 淀粉
  • 麦香
  • 卡穆特
  • 小黑麦

小麦包含许多不同的成分。实际上,小麦中至少存在27种不同的潜在过敏原(引起过敏的物质),而且并不是每个人都对同一过敏原做出反应。

对小麦的过敏反应

当您的身体对小麦的一种成分产生反应,就好像它是一种有害物质一样,就会发生小麦过敏。如果您对小麦过敏,则暴露于小麦后会产生类似于通常抵抗感染的免疫反应。

像大多数食物过敏一样,小麦过敏也涉及免疫球蛋白E(IgE),这是人体产生的一种免疫蛋白。该蛋白质触发快速免疫反应,引起通常与过敏有关的症状。

 

诊断

如果您或您的孩子有小麦过敏症状,则您的诊断评估可能涉及几种策略。如果您的症状与食物过敏相对应,医生可能会要求您保留所吃食物的详细清单以及症状记录,以帮助诊断。

可能有助于识别小麦过敏的诊断测试包括:

皮肤点刺测试:当您进行此测试(也称为划痕测试)时,医生将用含有少量小麦蛋白的细针刺皮肤。如果您在15分钟内刺破的区域出现红色凸起,则表明您可能对小麦过敏。

血液检查:您的医生还可能会命令血液检查以寻找炎症迹象,例如白细胞和IgE。大多数过敏症患者的IgE含量较高,因此该测试可以帮助您的医生识别过敏症,但不一定表明您的过敏症是由小麦引起的。

小麦过敏与麸质敏感性

麸质敏感性(NCGS)不是过敏。有四种与麸质有关的疾病:乳糜泻(一种消化系统问题),麸质敏感性(NCGS),一种称为疱疹样皮炎的皮疹和麸质共济失调(与麸质有关的大脑和神经疾病)。

小麦和麸质存在于许多相同的食物中,但并不完全相同。麸质是小麦中以及与之密切相关的大麦和黑麦中都存在的一种蛋白质。

尽管小麦过敏涉及IgE,但麸质敏感性不涉及该抗体。当麸质直接损害乳糜泻中的小肠或引起麸质敏感性、麸质诱发的皮炎或麸质共济失调中的非IgE介导反应时,发生麸质敏感性。

治疗

小麦过敏的治疗通常涉及远离包括小麦在内的食物。如果您对某些类型的小麦有反应,而对其他类型则没有,则可能是由于小麦中的特定成分触发了您的过敏。与您的医生合作,确定您可以和不可以吃哪些含小麦的食物。

请记住,有些人可以忍受少量的小麦,而其他人则根本不能忍受极少量小麦。调整饮食需要知道您可以耐受多大量的小麦。

如果您不小心接触到小麦,可以使用非处方药(OTC)和处方治疗来控制反应。请咨询您的医生 

食品标签和准则

如果您被诊断出患有小麦过敏,则应避免食用含小麦的食物。小麦被认为是美国最主要的食物过敏原之一,食品公司必须在标签上披露含小麦成分。

尽管许多食物都含有小麦和麸质,但也有一些不含小麦麸质食品,因为可以加工小麦淀粉以去除麸质蛋白。这些食物对患有乳糜泻或其他类型的麸质敏感的人可能是安全的,但对患有小麦过敏的人则可能是不安全的。

正如标有“无麸质”的食物并不总是适合完全无小麦的人一样,标有“无小麦”的食品可能不适合遵循无麸质饮食的人,因为它们可能包含大麦或黑麦。

小麦过敏的药物

如果您接触小麦, 您的医生可能会建议使用OTC或处方抗组胺药来帮助您缓解症状。如果您的过敏严重,医生可能建议您携带EpiPen形式的可注射肾上腺素,这样您就可以在接触小麦后立即进行治疗。

免疫疗法或免疫调节是一种可以减少免疫反应的策略,目前正在实验研究中,并且有望在小麦过敏的管理中发挥作用。

最后的话

小麦过敏症越来越被人们所认识,专家建议它们也可能变得越来越普遍。小麦过敏和面筋敏感性(NCGS)是两个不同的问题,它们的症状,原因和治疗方法重叠但不完全相同。如果您不确定自己的病情,请咨询您的医生,因为您的诊断对您可以(不能)进食的食物产生重大影响。

参考:

1.Cianferoni A.小麦过敏:诊断和处理。J哮喘过敏。2016; 9:13-25。doi:10.2147 / JAA.S81550

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3.谢尔夫KA,布罗科K,Biedermann T,Koehler P,Wieser H.小麦依赖运动引起的过敏反应。临床Exp过敏。2016; 46(1):10-20。doi:10.1111 / cea.12640

4.Pacharn P,Vichyanond P.针对IgE介导的小麦过敏的免疫疗法。嗡嗡声疫苗免疫。2017; 13(10):2462-2466。doi:10.1080 / 21645515.2017.1356499

 

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