肠易激综合症（IBS）的治疗方法不适合“一刀切”的计划。与您的医生一起，经过一点尝试，您可以找到自己的症状管理方法。这可能需要采取多方面的方法，其中可能包括处方药或非处方药，生活方式的改变，甚至是心理治疗。
如果您尚未这样做，请咨询您的医生，即使您已被诊断出患有IBS，并且正在按照推荐的治疗方案进行治疗，如果你的病情发生了变化，你的治疗方法也必须不断改进。
饮食
饮食的简单行为-特别是大餐或高脂肪餐-会刺激肠收缩。因此，改变饮食习惯是个人管理IBS的最常见方式之一。
饮食限制
一个食物日记可以帮助你跟踪你吃什么，以及它如何影响你的。如果你注意到你的症状在吃了某种食物后会变得不稳定，可以考虑在三个月内消除这种食物（和类似的食物），看看这是否对你的IBS有任何影响。如果没有，试着再吃一次食物，然后在你的下一份食物上重复这个过程。
常见的饮食罪魁祸首包括：
- 高脂食品
- 产气蔬菜
- 碳酸饮料
- 人造甜味剂
- 咖啡因
- 酒精
但是请注意，影响您的IBS的因素可能无法预测。压力和荷尔蒙的变化也会导致IBS症状。正因为如此，一次耐受性差的食物在另一次可能会对你毫无影响。
除上述更改外，您还可以考虑消除饮食以排除乳糖不耐症或果糖吸收不良。
低FODMAP饮食
FODMAP代表可发酵的低聚糖，二糖，单糖和多元醇。这些碳水化合物对患有IBS的人尤其成问题，因为它们使那些患有疾病的人（例如，胀气，腹胀，腹痛，腹泻和便秘）更加复杂。
遵循低FODMAP饮食可能具有挑战性，但是它的有效性为其提供了一些可靠的研究支持。饮食包括在六到八周的时间内从饮食中消除这些碳水化合物，然后逐渐将它们重新添加到饮食中以评估耐受性。
纤维
纤维通常是推荐的，因为它对健康有很多好处，而且有助于软化和稳固大便。但是，最好慢慢添加纤维以使您的身体有时间进行调节。也有证据表明，患有IBS的人对可溶性纤维的耐受性更好。
膳食数量和时间
为了减轻消化系统的压力，建议您少食多餐，而不是传统的三大餐。
非处方药（OTC）治疗
有各种各样的OTC用于解决消化系统症状。尽管您无需处方即可使用这些产品，但请在使用任何用于IBS的OTC产品之前咨询您的医生。
一些更常用的OTC药物选择包括：
- 碘：有助于减轻腹泻，但不一定减轻IBS疼痛
- 泻药，例如Miralax，Metamucil，Benefiber和Citrucel
- 益生菌补充剂：含有肠道“友好细菌”的活菌。
处方药
传统上，IBS的药物选择受到限制。幸运的是，随着新药的开发，这种情况正在迅速改变。以下是一些当前可用的处方选项。
解痉药
解痉药是IBS最常用的处方药，因为它们有助于缓解腹痛和绞痛的症状，特别是对于腹泻为主的IBS（IBS-D）的人。
可能为IBS开出的解痉药包括：
- 苄基（二环胺）
- Buscopan（丁基丁基溴）（美国不提供）
- Levsin（hyoscyamine）
如果在进食前30至60分钟服用镇痉药，效果最好，并且短期或长期缓解症状可能会更好。
特定于IBS的药物
尽管解痉药可能有效，但它们可用于多种疾病，而不仅仅是IBS。为了提供更有针对性的缓解，制药公司一直在努力开发专门用于治疗IBS的药物，在过去的几年中，市场上出现了几种新的选择。
这些药物通常作用于大肠内的受体，以减轻IBS症状。
以便秘为主的IBS（IBS-C）的治疗选择包括：
- 林策斯，康斯特拉（linaclotide）
- 阿米蒂扎（lubiprostone）
- Trulance（plecanatide）
- Motegrity（prucalopride）
对于IBS-D的治疗：
- Viberzi（eluxadoline）（不宜将胆囊摘除的患者使用。）
抗生素类
当听到有人可能会为IBS开处方抗生素时，人们常常会感到惊讶，因为服用一轮抗生素通常会使IBS症状恶化。
但是，用于治疗IBS的特定抗生素不会在您的胃中吸收。相反，它们靶向小肠和大肠中的细菌。
在此类药物中，只有用于治疗非便秘IBS的Xifaxan（利福昔明）已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。
抗抑郁药
抗抑郁药会影响消化系统的功能。您的医生可能出于以下几个原因而选择这种药物，其中最常见的是这些药物可以长期服用，这对于IBS这样的慢性疾病可能是有好处的。
如果您的症状不能通过生活方式改变和饮食调节得到解决，并且您也与IBS一起经历了抑郁和/或焦虑，那么医生更有可能向您推荐抗抑郁药。
您的医生可能会根据您的主要肠道问题（即便秘或腹泻）选择给您哪种类型的抗抑郁药，因为不同的抗抑郁药对大便形成和排便频率的影响不同。
专家驱动疗法
已经研究了各种心理疗法在降低IBS症状的频率，强度和持续时间方面的有效性，包括认知行为疗法（CBT），催眠疗法，压力管理方法和放松运动。
CBT和肠道定向催眠治疗对减轻IBS症状的有效性具有最坚实的研究支持。
CBT是心理治疗的一种形式，在其中您将学习到一些策略，以修改不良适应性思维模式，以及管理焦虑症和应对压力大的新方法。
催眠疗法涉及诱导放松和舒适的意识状态，其中提出了具体的建议以影响行为的永久改变。
压力和焦虑在IBS中起着复杂的作用，研究人员仍在研究中。但是，将两者联系起来已被证明有助于减轻IBS症状。
心理疗法的优点是可以帮助您学习长期治疗IBS的策略，而不会产生与药物相关的不良副作用的风险。
补充替代医学（CAM）
研究表明，肠溶薄荷油具有很强的解痉作用，因此可能有效缓解IBS疼痛。
还有多种其他草药补品被认为对消化健康和消化系统改善也有好处。
