乳糜泻神经系统麸质敏感性

5种不同类型的麸质问题

到底什么是“麸质过敏”?

如今,很多人说他们有“麸质过敏”,因此需要不含麸质的产品,这很普遍,但是问题是,实际上没有麸质过敏这东西:医学上没有使用术语,大多数麸质反应都不涉及真正的过敏反应。

那么,当人们说他们有麸质过敏时,他们是什么意思呢?他们很可能会用这个术语来形容一种公认的医学条件,其中包括对麸质的免疫系统反应。以下是符合的五个情况(加上一个术语已与其他一些术语互换使用):

乳糜泻

这可能是最著名的“麸质过敏”形式,即使它绝对不是过敏。乳糜泻是一种严重的自身免疫性疾病,目前唯一的治疗方法是终生避免使用含麸质的食物。

当您患有乳糜泻并食用麸质(一种在小麦,大麦和黑麦等谷物中发现的蛋白质)时,麸质会触发您的免疫系统攻击小肠的内壁,最终在绒毛萎缩的过程中吞噬小肠内壁。这种病通常会导致消化系统出现症状,但也会影响身体的其他部位。接近1%的美国人患有乳糜泻。

非乳糜泻麸质敏感性(NCGS)

麸质敏感性,也被称为“非乳糜泻麸质敏感性”,是一个新兴的领域:当没有乳糜泻的人说她患有“麸质过敏”时,很可能是说她患有非乳糜泻麸质敏感性。

乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)不是一回事。医学界才刚刚开始认识到,某些绝对没有乳糜泻的人在食用含麸质的食物时肯定会出现讨厌的症状。但是,这种情况症状类似乳糜泻,因此要进行准确的诊断有点困难。

目前,尚无公认的麸质敏感性的诊断方法(尽管研究人员正在研究中)。也没有准确的方法来知道有多少人对麸质敏感。但是,一旦科学家们找到了诊断这种状况的最佳方法,一些临床医生就会相信,这种对“麸质敏感”的人的人数将比患有乳糜泻的人数多得多。

再次,与乳糜泻一样,目前对麸质敏感性的唯一治疗方法是完全避免麸质。

麸质不耐症

这个术语已与其他一些术语互换使用。曾几何时,人们说当他们对乳糜泻测试呈阴性时,但仍然发现他们不能吃含麸质的食物,那么他们患有“麸质不耐症”。“我不吃麸质-我不能吃麸质!” 他们宣布,“麸质不耐受”一词的重要性日益增加(当然,在Google搜索中也是如此)。
在某些情况下,这个术语被用来指“乳糜泻”(当然也表示“麸质过敏”),这只会使事情更加混乱。但是,如今,研究人员和临床医生正在为不患有乳糜泻但确实患有麸质症状的人合并使用“麸质敏感性”一词,而不是“麸质不耐受性”。最终,“麸质不耐症”一词可能会完全过时。

疱疹样皮炎

这就是所谓的“麸质皮疹”。疱疹性皮肤炎是一种红色的,非常痒的皮疹,当你吃麸质时会发生。由于许多人将皮疹与过敏联系在一起,因此人们称疱疹样皮炎是“麸质过敏”的形式,尽管它不是真正的过敏症-像乳糜泻一样,疱疹样皮炎本质上是自身免疫性的(表明你自己的免疫系统对麸质摄入的反应)。

如果您诊断出患有疱疹样皮炎,并且乳糜泻血液检查呈阳性,那么您也被认为患有乳糜泻。无论如何,诊断为疱疹样皮炎意味着您需要避免麸质以控制皮疹。

麸质共济失调

麸质共济失调是一种自身免疫性疾病,涉及到您的免疫系统对大脑和神经系统的攻击,这是非常可怕的东西。幸运的是,麸质共济失调是非常罕见的(尽管也可能普遍存在),但它属于总体“麸质敏感”的范畴。
麸质共济失调的人需要遵循无麸质饮食,以避免进一步的神经系统损害。

小麦过敏

小麦过敏症实际上是一种真正的过敏症,但是尽管有人将其称为“麸质过敏症”,但过敏反应实际上涉及的小麦的更多成分,而不仅仅是麸质蛋白。儿童比成人更常见过敏。
对小麦过敏的人需要避免食用这种谷物,但通常可以吃大麦和黑麦(另外两种麸质谷物)。

那么是哪一个呢?

如您所见,一些人声称自己患有“麸质过敏”,实际上可能患有一系列不同的状况的其中一种。尽管如此,所有这五种麸质过敏都有一个共同点:治疗通常包括避免食用含小麦(麸质)的食物。

 

参考:

1.Ludvigsson JF,Leffler DA,Bai JC等。腹腔疾病的奥斯陆定义及相关术语。真是的 2013; 62(1):43-52。doi:10.1136 / gutjnl-2011-301346

2.Cianferoni A.小麦过敏:诊断和处理。J哮喘过敏。2016; 9:13-25。doi:10.2147 / JAA.S81550

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