乳糜泻皮肤问题神经系统肠易激综合征麸质敏感性

”麸质过敏“有什么症状?

”麸质过敏“的症状

好吧,这取决于您属于哪种”麸质过敏”情况

摄入麸质,您会有持续的症状-可能是消化系统的,可能与皮肤有关,甚至与神经系统有关-您想知道,这些症状是否表示对麸质过敏?您可能会惊讶地发现人们将几种不同的情况称为“麸质过敏”,而您的具体症状将取决于您实际属于哪种情况。

您会发现,医学界实际上并未认识到“麸质过敏”一词。取而代之的是,当人们提到麸质过敏时,很可能是指四种不同状况之一:乳糜泻,非乳糜泻麸质敏感性(NCGS),疱疹样皮炎或麸质共济失调。这些都不是真正的过敏。提到麸质过敏的人实际上也可能是小麦过敏,这是真正的过敏。

这是通常称为“麸质过敏”的各种症状和相关问题的指南。

乳糜泻:全身症状

当您的医生听到您说“麸质过敏”时,她可能会想到的是乳糜泻,这是由于您的免疫系统因摄入含麸质食物而对小肠造成攻击时发生的。

乳糜泻影响约1/133的美国人。

乳糜泻可能会导致许多不同的症状-每种情况都不同,实际上有些人根本没有任何症状。但是,在最终诊断出患有乳糜泻的人们中经常出现以下一些症状,包括:

  • 腹泻和/或便秘
  • 腹部疼痛和/或胃灼热
  • 腹胀
  • 疲劳
  • 脑雾
  • 贫血
  • 关节疼痛
  • 皮疹
  • 抑郁和/或焦虑

没有这些症状并不一定意味着您可以排除乳糜泻:正如我所说,有些人根本没有症状,或者主要患有神经系统症状(例如偏头痛和手臂和腿部发麻)。

麸质敏感性:不,这不是乳糜泻

如果您有腹泻和/或便秘,腹痛,腹胀,疲劳和脑雾-您一定患有乳糜泻,对吗?没那么快…您可能是有麸质敏感性(NCGS)。

在近几年中,研究人员和临床医生才接受这种情况,这种情况导致的症状与乳糜泻的症状非常相似。实际上,如果不进行医学检查,就不可能将两种情况区分开。以下是如果您有麸质敏感的情况,可能会遇到的部分问题:

  • 腹泻和/或便秘
  • 胃灼热和/或“胃痛”
  • 腹胀
  • 肠胃胀气
  • 疲劳
  • 脑雾
  • 头痛(包括偏头痛)
  • 皮疹和/或湿疹

与患有乳糜泻的人一样,具有麸质敏感性(NCGS)人也报告关节疼痛,焦虑和/或沮丧,甚至胳膊和腿发麻。

小麦过敏:这是真正的过敏

对小麦过敏的人有时还会出现胃肠道症状和皮疹,但也会出现更“典型”的过敏症状,例如流鼻涕。人们有时将小麦过敏称为“麸质过敏”,但真正的小麦过敏不一定涉及麸质-可能对小麦植物的许多不同成分过敏。真正的小麦过敏的症状包括:

  • 鼻塞
  • 眼睛发痒,发红,水汪汪
  • 荨麻疹和/或发痒的皮疹
  • 嘴唇,舌头和/或脸部肿胀
  • 恶心,呕吐和/或腹痛
  • 腹泻
  • 呼吸困难

小麦过敏的最危险的潜在症状是过敏反应,这是可能威胁生命的全身性过敏反应。遭受小麦过敏反应的人可能会发现自己咳嗽,喘息或吞咽困难。他们的心脏可能会加快跳动或慢下来;他们的血压可能会大幅下降。过敏反应是紧急医疗情况。

疱疹性皮炎:非常痒的皮疹

真正的过敏反应导致皮疹并不罕见,因此将疱疹样皮炎称为“麸质过敏”在某种程度上具有直觉意义,因为它会引起明显的瘙痒,持续性皮疹。但是,这种皮疹不是真正过敏的结果:疱疹样皮炎是一种自身免疫性皮肤病,发生在(您猜对了)食用含有麸质的谷物时。症状包括:

  • 皮肤变红
  • 多个看起来像丘疹的小肿块
  • 瘙痒和灼痛
  • 隆起处的紫色标记

疱疹样皮炎可发生在您身体的任何地方,但最常见的皮疹发生部位是您的臀部,肘部,膝盖和颈背。如果您即将爆发皮疹,通常甚至在您看到皮疹出现之前就开始发痒。该疾病与乳糜泻密切相关。

麸质共济失调:可怕的脑部疾病

最后一种潜在的“麸质过敏”状况也是最不常见的:一种称为麸质共济失调的脑部疾病。当您患有麸质共济失调时,食用麸质实际上会导致免疫系统攻击脑的小脑部分,从而可能导致最终不可逆的损害。麸质共济失调的症状包括:

  • 走路和步态问题
  • 笨拙和缺乏协调
  • 精细运动技能的恶化
  • 言语含糊
  • 吞咽困难

麸质共济失调是进行性的:患者可能从看似轻微的平衡问题开始,但最终可能导致严重的残疾。

虽然大约四分之一的被诊断为麸质共济失调的人患有典型的乳糜泻性绒毛萎缩,但只有十分之一的人(不一定是同一个人)有胃肠道症状。

那么,您如何分辨自己患有哪种“麸质过敏症”呢?

很明显,单凭症状是分不出来的。事实是,你需要去看医生,做一些医学测试,以确定哪些与麸质有关的疾病。

如果您有可能导致乳糜泻的胃肠道症状,您可能会从乳糜泻血液检查开始。如果这些结果都是阳性的,您的医生可能会建议您进行内窥镜检查,您的医师直接观察小肠并取样进行实验室活检。

另一方面,如果您的乳糜泻血液检查阴性,那么您的医生可能考虑了麸质敏感性或其他情况(如肠易激综合征)的可能性,并可能建议对麸质敏感性进行检查。

小麦过敏通常通过皮肤点刺试验诊断出来,您的医生也可以使用血液检查来寻找针对小麦蛋白的特异性抗体。

对于有皮疹的人,他们认为可能是疱疹样皮炎,第一步可能是去看皮肤科医生,他可能会建议对您的皮疹区域中特征性抗体沉积物进行皮肤活检。

最后,如果您的症状表明存在麸质共济失调,那么神经科医生可能要进行多种测试,但不幸的是,诊断途径并不简单。

无论您认为患有哪种“麸质过敏”,都应该咨询您的医生。

 

参考:

1.乳糜泻的症状及原因。国立糖尿病与消化及肾脏疾病研究所。2016年6月1日。

2.Mansueto P,Seidita A,D’alcamo A,Carroccio A.非乳糜泻麸质敏感性:文献综述。J Am Coll食品 2014; 33(1):39-54。doi:10.1080 / 07315724.2014.869996

3.Czaja-bulsa G.非乳糜泻对麸质的敏感性-一种新的麸质不耐症。临床食品。2015; 34(2):189-94。doi:10.1016 / j.clnu.2014.08.012

4.Cianferoni A.小麦过敏:诊断和处理。J哮喘过敏。2016; 9:13-25。doi:10.2147 / JAA.S81550

5.Antiga E,Maglie R,Quintarelli L等。疱疹性皮肤炎:新颖观点。前免疫。2019; 10:1290 doi:10.3389 / fimmu.2019.01290

6.Zis P,Hadjivassiliou M.对麸质敏感性和乳糜泻的神经系统表现的治疗。Curr对待选项Neurol。2019; 21(3):10。doi:10.1007 / s11940-019-0552-7

 

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