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麸质和偏头痛之间的联系

偏头痛和麸质有关吗?

越来越多的科学家开始研究偏头痛与胃肠道(GI)疾病之间的联系,包括与麸质有关的疾病,如乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)。到目前为止,他们已经发现了多种胃肠道疾病和偏头痛之间的关联,但尚不清楚两者之间如何相互影响。

乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)

乳糜泻和麸质敏感性都是常见的疾病。据估计,麸质敏感性(NCGS)影响了世界总人口的0.6%至6%,而乳糜泻影响了估计的1.4%人。尽管人们认为麸质敏感性(NCGS)更为普遍,但是目前没有足够的信息真正知道有多少人对麸质敏感。

乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)都涉及对麸质的反应,麸质是小麦,大麦和黑麦中的一种蛋白质,目前尚未了解涉及麸质敏感性(NCGS)的机制。在乳糜泻中,麸质会触发自身免疫反应,导致免疫系统受到攻击,从而损害小肠。

麸质和头痛之间的联系

患有乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)的人似乎比普通人的头痛和偏头痛的发生率要高得多。相反,如果您有偏头痛,则您更有可能患有乳糜泻或麸质敏感性(NCGS)。

2018年发表在《营养学》杂志上的文章对这一现象的多项研究进行的分析和回顾发现,乳糜泻患者头痛的平均患病率为26%,明显高于无乳糜泻的对照组。该评论还指出,头痛(通常是偏头痛)经常被报告为乳糜泻的首发症状。

关于麸质敏感性(NCGS)和头痛的研究较少,但是2018年《世界胃肠病学杂志》对该主题进行的现有研究的叙述性回顾报告说,对麸质敏感的人中约有25%患有慢性头痛,尤其是偏头痛在这一人群中非常普遍。

结论

尽管研究清楚地表明了乳糜泻,麸质敏感性(NCGS)和偏头痛之间存在关联,但还需要进行大量研究才能了解这种关系的发生方式和原因。

乳糜泻和偏头痛之间的相似性

乳糜泻和偏头痛的一些相似特征包括:

  • 女性患病率更高:女性偏头痛和严重头痛的发生率高于男性。女性的患病率接近21%,而男性的患病率不到10%。乳糜泻对女性的影响也比男性要多。
  • 潜在的遗传成分:像乳糜泻一样,偏头痛也似乎在家庭中遗传。
  • 怀孕期间的缓解:一些女性在怀孕期间的偏头痛较少,就像一些乳糜泻的妇女在怀孕期间看到症状减轻一样。
  • 重叠症状:这些疾病有许多常见症状,如疲劳,腹泻,便秘,恶心,腹胀,头部疼痛和脑雾,包括注意力不集中,短期记忆力差和思维减慢。
  • 与抑郁症和焦虑症的关系:患有偏头痛会增加患上抑郁症的机会,而抑郁症反过来又会增加患偏头痛的风险。焦虑和偏头痛也是如此。抑郁和焦虑都与乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)有关。

无麸质饮食的作用

研究发现,对于某些患有乳糜泻的人,无麸质饮食可以帮助减少偏头痛的次数和严重程度,甚至可以完全消除偏头痛,这是一个好消息,因为这种饮食是治疗乳糜泻的唯一选择。

根据研究,在无麸质饮食的乳糜泻成年人中,头痛频率显着降低了51.6%至100%,并且多达75%的成年人可以完全缓解头痛。在无麸质饮食的儿童中,头痛的人数显着减少了69.2%至100%,并且多达71%的人发现头痛得到了完全缓解。

目前尚不清楚参与者需要多长时间才能感觉好起来,因为该评价中包括了各种各样的研究,但是总的来说,许多人在接受无麸质饮食几天后就会感觉好起来。腹胀,胃气和恶心等症状通常会在几周内消失。但是,您的肠道可能需要数月甚至数年才能完全治愈。

 

至于麸质敏感性(NCGS),诊断过程的一部分涉及无麸质饮食,以查看它是否对您的症状(包括偏头痛)有所帮助。如果根据定期填写的诊断调查表得出的症状改善了30%或更多,则只要排除了其他所有问题,您很可能会被诊断为麸质敏感性(NCGS)。

专家认为,麸质敏感性完全可能是暂时的,因此,如果您没有乳糜泻,则无麸质饮食可能只在一段时间内是必需的。

实际上,一种建议的治疗方案是在特定的时间段内(例如六个月)消除麸质,然后通过低麸质食品逐渐重新引入麸质。然后,从长远来看,如果出现症状,可以根据需要使用无麸质饮食来治疗任何再次出现的症状。

尚不清楚为什么消除麸质可以帮助偏头痛,但这可能是由于多种因素引起的,包括摄入麸质引起的炎症(炎症在偏头痛中起很大作用)。

经过测试

尽管偏头痛,乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)之间可能存在联系,但是除非您也患有乳糜泻或已经被确诊患有乳糜泻,否则大多数医生都不主张对偏头痛的人进行乳糜泻检查。

如果您有偏头痛或偏头痛伴有乳糜泻或麸质敏感性(NCGS)症状,或者您认为麸质可能是偏头痛的诱因,则应考虑接受检查。如果您被诊断出患有任何一种疾病,那么无麸质饮食很有可能改善甚至消除头痛。

一些患有偏头痛的患者发现,他们必须非常严格地坚持饮食,才能控制自己的偏头痛。实际上,在无麸质饮食上作弊会带来非常痛苦的症状。

此外,饮食上可能要花费一些时间才能使偏头痛完全消失。您可能会立即发现头痛的严重程度和发作频率有所改善,但是可能要花一两年的时间才能看到较为明显的改变。

饮食无济于事

如果您严格无麸质饮食而仍然经常偏头痛发作,那么无麸质食品中很有可能仍然含有微量的麸质。为了解决这个问题,向医生咨询可能会有所帮助。吃新鲜的,未经加工的食品也可能有所帮助。

如果这些措施不起作用,则您可能是即使无麸质饮食也无法改善偏头痛的人。如果是这种情况,请向您的医生咨询,这可以帮助减少偏头痛的发生频率和严重程度。

最后的话

如果您怀疑自己患有乳糜泻或麸质敏感性(NCGS),请务必不要自行诊断。仅仅为了观察症状是否改善而尝试一两个月的无麸质饮食并没有什么害处,但是一定要事后去看医生。一方面,您的症状可能是由于其他原因引起的。例如,麸质敏感性(NCGS)和肠易激综合症(IBS)有许多共同的症状。

无麸质饮食也是一种生活方式的重大改变,专家只建议确实需要这种饮食的人遵循。重要的是请咨询您的医生。

 

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