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儿童乳糜泻的症状

儿童乳糜泻有什么症状?

当您的孩子表现出大量腹泻和疲劳的“经典”症状以及腹胀和疼痛时, 您的孩子的医生可能会更怀疑乳糜泻。但是,儿童的乳糜泻症状可能很微妙:在某些情况下,您的孩子成长速度可能不如同龄人快,或者她可能很烦躁和注意力不集中。

各种各样的可能的乳糜泻症状和体征(有200多种)意味着如果您的孩子没有明显的消化问题,则可能需要考虑进行乳糜泻的检查……尤其是当您有该病的家族病史。

儿童的典型症状

患有大量臭味腹泻,腹部胀气和疼痛的儿童经常被诊断出乳糜泻。这些孩子通常看起来好像营养不良(由于消化系统无法吸收所消耗的营养,所以他们确实患有营养不良)。尽管这些孩子可能很瘦,但他们的肚子可能会因为腹胀而突出。

除了腹泻外,儿童还会因乳糜泻而患便秘。乳糜泻便秘也会出现腹胀和腹痛,部分患儿可有腹泻与便秘交替。

儿童乳糜泻的另一种“典型”症状是发育不良-这些儿童在生长曲线上落后,其身高和体重明显低于同龄人。如果他们仍未得到诊断,这些儿童由于乳糜泻长大后可能比同龄人矮。

但是,患有乳糜泻的儿童并不总是体重不足且矮小,因此您不能仅根据体重和身高来判断他们是否患有这种疾病(尽管您当然可以怀疑,尤其是有这种疾病的家族病史)。一项研究发现,几乎五分之一的乳糜泻儿童在诊断时超重,而75%的儿童被认为是正常体重。那些体重过重的儿童在开始无麸质饮食后体重减轻。

表现出典型乳糜泻症状的儿童往往比表现出较不典型症状的儿童更早被诊断出来,这可能是因为他们的医生更容易地认识到了乳糜泻的可能性。与具有非典型乳糜泻症状的儿童相比,他们与乳糜泻相关的肠道损伤也更多。

儿童的非典型症状

并非每个孩子都表现出那些“典型”症状。少数儿童(一项研究显示大约30%)只有缺铁性贫血作为乳糜泻的主要症状。这种贫血被认为会发生在患有乳糜泻的儿童和成人中,因为他们无法从食用的食物中吸收铁,通常一旦诊断出患有乳糜泻并开始遵循无麸质饮食,其病情就会很快缓解。

但许多患有未经诊断的乳糜泻的儿童表现出近持续的烦躁感,尚不清楚为什么会发生这种情况。

他们可能只是感觉不适,或者可能与维生素缺乏症有关—维生素B-12和必需脂肪酸的缺乏,两者都会影响情绪和神经功能。许多新确诊乳糜泻儿童缺乏维生素D,铁和锌。

最后,诊断出您的孩子的注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能表明她应该接受乳糜泻的检查。多达15%的ADHD患者可能患有乳糜泻,采用无麸质饮食似乎可以快速,彻底地缓解ADHD症状。

何时测试

像成年人一样,儿童可以随时患上乳糜泻,因此,如果他们表现出症状,就应该进行检查……即使这些症状是微妙的或非典型的。

此外,即使他们似乎没有任何症状,也应对有近亲患乳糜泻的孩子进行检查。在最近确诊的乳糜泻亲属中发现无症状的乳糜泻是很普遍的,这些人应采用无麸质饮食,以避免将来出现的并发症。

乳糜泻诊断通常涉及一组乳糜泻血液检查,以寻找特异性抗体。如果血液检测阳性,下一步是内窥镜检查肠道损害。

如果您的孩子最终被诊断出患有乳糜泻,则唯一可用的治疗方法是无麸质饮食。好消息:您的孩子一旦被诊断出乳糜泻后执行无麸质饮食可能会出现生长突增,并且她也可能很快摆脱注意力不集中和烦躁不安的状况。许多父母发现,新诊断的孩子在开始饮食后看起来会更快乐,更有活力,甚至在学校表现得更好。

 

参考:

1.乳糜泻基金会。乳糜泻的症状

2.Dinler G,Kalayci AG的AtalayE。土耳其黑海地区87例典型和非典型症状儿童的乳糜泻。世界J小儿科。2009; 5(4):282-6。doi:10.1007 / s12519-009-0053-y

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