肠易激综合征麸质敏感性

麸质敏感性(NCGS)和肠易激综合征(IBS)

麸质敏感性和肠易激综合征关系

一些被诊断患有肠易激综合症(IBS)的患者在遵循无麸质饮食的情况下报告症状减轻。尽管高质量的研究有限,但美国胃肠病学院的结论是,无麸质饮食对IBS患者具有一定的希望。

然而,在限制饮食之前,重要的是要知道有关IBS,乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)之间的共同点。

 什么是麸质

麸质是以下谷物中的一种蛋白质复合物:

  • 大麦
  • 黑麦
  • 小麦

我们吃的很多东西中都含有麸质。很明显,这将包括大多数谷物,面包和其他烘焙食品,但是麸质也经常用作许多加工食品的食品添加剂。

肠易激综合征IBS和乳糜泻

乳糜泻是一种疾病,其中食用麸质会损害小肠。这种损害会导致重要营养素吸收不良,进而导致其他严重的健康问题。与乳糜泻有关的胃肠道症状与IBS有关的症状很像:

  • 腹痛
  • 腹胀
  • 慢性腹泻

关于IBS患者的患乳糜泻风险的研究估计,从没有增加的风险到有人认为IBS患者患乳糜泻的可能性是普通人的四到七倍不等。 由于存在这种可能的重叠,目前针对IBS的医疗管理指南建议对所有交替型IBS(IBS-A)和腹泻型IBS(IBS-D)患者进行乳糜泻的常规检查。

一旦诊断出乳糜泻,就必须遵循无麸质饮食。研究表明,随后被确诊患有乳糜泻的IBS患者通常在使用无麸质饮食后会出现消化道症状的明显减轻。对于少数人来说,除了乳糜泻之外,他们还可能患有IBS,因此即使使用无麸质饮食,症状也可能持续。

IBS和麸质敏感性(NCGS)

是否可能有这种情况:乳糜泻测试为阴性,但仍然对麸质敏感?对于研究人员来说,这是一个相对较新的焦点。这种敏感性不会像乳糜泻那样导致对小肠造成损害,但是对于含麸质的食物仍然存在一些免疫系统反应性。据认为,这种反应可导致肠内和肠外症状,例如偏头痛或注意缺陷症。研究表明,存在这样的“麸质敏感性”证据。但在得出任何确凿的结论之前还需要进行更多的研究。

IBS的某些情况是否可能实际上是“麸质敏感性”?研究人员推论,IBS患者中可能存在某些亚型,其症状可能归因于麸质敏感性(NCGS)。  在医学文献中,现在被称为麸质敏感性(NCGS),并且该领域的研究仍在进行中。

有趣的是,研究人员观察到,小麦中含有果聚糖-一种被识别为FODMAP的碳水化合物-与导致消化系统症状有关。这表明与麸质相反,似乎对麸质敏感的IBS患者可能会对小麦中发现的果聚糖产生反应。值得庆幸的是,研究人员正在这一领域开展工作,我们都将热切期待更多明确的发现。

您应该尝试无麸质饮食吗?

如果您怀疑自己有麸质敏感性(NCGS),那么您应该做的第一件事就是咨询您的医生并进行乳糜泻检查。为了使测试准确,您需要继续食用含麸质的食物。如果测试结果呈阴性,请与您的医生讨论约有一个月的无麸质饮食的可能性,以评估这种饮食对您的IBS症状的影响。

如果绝对乳糜泻已被排除,您的医生可能建议您在一个月的试验结束后恢复食用含麸质的食物,以查看您的症状是否再次出现,然后再得出结论是您对麸质不耐受。在没有更准确的血液测试来识别麸质敏感(NCGS)之前,这些步骤对避免不必要地限制饮食至关重要。

 

参考:

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