乳糜泻肠易激综合征麸质敏感性

区分肠易激综合征(IBS),乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)

如何区分肠易激综合征,乳糜泻和麸质敏感性?

当您患有肠易激综合症(IBS)时,您的消化系统症状可能会从腹泻到便秘,甚至包括腹胀,腹泻和腹痛。

另外,乳糜泻的症状和麸质敏感性(NCGS)的症状与IBS相当相似。因此,人们很难区分这三种情况就不足为奇了。

实际上,多项研究表明,许多确诊为肠易激综合症(IBS)的病例实际上都是变相的乳糜泻。另外,一些被告知患有IBS的人在消除饮食中的麸质时会得到缓解,即使他们没有乳糜泻。

按部位区分

肠易激综合症影响约11%的人。除了其他胃肠道症状,例如胃气和腹胀之外,IBS患者可能还会出现紧急腹泻,便秘或两者兼有。

IBS主要累及您的大肠,也称为结肠。当食物通过时,您的结肠变得“易激”(因此称呼该病的名称)并起作用。尽管您可以使用处方药或非处方药以及生活方式的改变来治疗IBS,但尚无IBS的已知病因和治愈方法。

尽管肠易激综合症会引起令人不愉快的症状,有时甚至还引起非常令人讨厌的症状,但它不会对您的肠道造成损害。它被称为“功能障碍”,其中您的消化系统功能不佳,但实际上并未受到损害。

IBS的特征在于它会影响结肠(也称为大肠)。相反,乳糜泻和麸质敏感性涉及小肠。

症状区分

结肠或小肠的受累位置可能会导致一系列完全不同的症状。结肠的功能是重新吸收液体并处理来自人体的废物,并为消除它们做好准备。

相反,小肠是食物中90%营养物质和矿物质的消化吸收的地方。

另外,肠易激综合症IBS,乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)的发病机理差异很大。IBS的特点是刺激。乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)都与免疫系统反应有关。

虽然IBS,乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)具有许多相同的症状,但IBS和麸质敏感性与溃疡,出血或体重明显减轻无关。而且,IBS被认为和炎症无关。

通过诊断区分

IBS通过排除其他疾病诊断。医生不使用IBS检测;相反,他们会先排除其他疾病,然后再考虑您的症状是否符合IBS的标准。

如果您的医师未及时了解最新研究,例如,如果他们错误地认为乳糜泻患者不会超重或以便秘为主要症状,则有可能他们将不会在诊断IBS之前考虑进行乳糜泻检查。这就是错误诊断的原因。

这是一个非常普遍的问题。对IBS患者进行乳糜泻测试的研究人员发现,约4%的IBS患者实际上患有乳糜泻,这意味着无麸质饮食有助于改善或消除IBS症状。

同样,通过排除乳糜泻和小麦过敏,以及评估症状是否随着麸质戒断而改善和随麸质摄入而增加,来诊断麸质敏感性(NCGS)。

乳糜泻,麸质敏感性(NCGS)和IBS通过其诊断方法进一步区分。对于乳糜泻,可以进行筛查和诊断检查。IBS和麸质敏感性,没有诊断检测方法。

重叠因素

也有可能一些经过乳糜泻检查呈阴性的IBS患者可能会从无麸质饮食中受益。

研究发现,一部分患有IBS但没有乳糜泻的人患有麸质敏感性(NCGS),并且在遵循无麸质食物后IBS症状会改善或消失。

在一项研究中,研究人员抽取了34名IBS患者,并分配了19名患者,每天食用麸质(两片面包和一个松饼),持续六周。另外15个人吃了不含麸质的面包和松饼。

一周后,那些食用麸质食物的IBS患者的疼痛,腹胀,疲倦,便秘和腹泻的症状明显多于无麸质饮食对照组,这表明这组IBS患者的症状至少部分是由麸质引起的。

另一项研究对IBS的主要症状是腹泻的人进行了乳糜泻基因测试和乳糜泻血液测试,然后让他们遵循无麸质饮食六周。

在乳糜泻基因阳性的IBS患者中,共有71%的人发现他们的IBS症状在无麸质饮食下得到了改善。许多参与者接受了无麸质饮食,持续了18个月,并且从IBS症状持续缓解。

鉴于没有针对IBS和麸质敏感性(NCGS)的诊断测试,它们有可能与乳糜泻并存,既可以作为单独的疾病,也可以与其他类似疾病共同存在。

最后的话

如果您已被诊断出肠易激综合症,但尚未接受乳糜泻的测试,则应与您的医生讨论乳糜泻的血液检查。

如果您已经接受过测试,但乳糜泻阴性,那么您可能仍要考虑试用无麸质饮食。当前,尚无可用于诊断麸质敏感性(NCGS)的医学检验,因此,确定是否患有麸质敏感性(NCGS)的唯一方法是从饮食中去除麸质,看看症状是否得到缓解。

您也可以尝试低FODMAP饮食,看看是否对您的症状有所帮助。许多低FODMAP食谱也不含麸质,因此实际上很容易同时遵循两种饮食。

 

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