公众号”特殊饮食“
David Suskind博士正在领导一项全国性的工作，将营养疗法纳入炎症性肠病患者的临床护理中。对于我们中许多使用饮食疗法来帮助治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎的人来说，他是我们的英雄。我们非常感谢拥有像Suskind博士一样热情，聪明和干劲的领导者。
David Suskind博士是西雅图儿童医院的临床肠胃科主任和华盛顿大学医学院的儿科教授。我们很荣幸与他通电话一个小时，讨论了他有关SCD饮食的最新研究和有关饮食疗法的争议等更多细节。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
为什么工作与炎症性肠病？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
有趣的是，我的工作实际上并不是开始于炎症性肠病的。我实际上是从肝病开始的，而且我不是被疾病吸引的，而是对患者和家人感兴趣。随着时间的流逝，我对它有了进一步的热情，并且能够看到这项研究对家庭的影响。它刺激了我。为什么选择IBD？因为有很多需求，并且有很多机会可以使事情变得更好。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
SCD饮食怎么样？您什么时候开始接触它？您从哪里听说的，是什么吸引你对饮食的研究？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
在SCD Diet方面，我一直对营养疗法感兴趣，实际上在加入SCD Diet之前，我曾在该领域工作，是西雅图儿童医院营养委员会主席。有一天，塔利·古迪（Tali Guday）和她的家人来了，他们说：“这种饮食确实有效。” 我很感兴趣。我着迷了，我从那时开始研究它。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
在您的工作中，最有趣的部分是什么？SCD Diet最触动您的是什么？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
当我查看饮食营养对IBD的影响时，您会发现一个巨大的机会，因为您不仅会看到营养的作用和营养会产生巨大的影响，而且实际上会回到IBD的主要原因是肠道微生物群。通过研究营养，我们不仅在这里帮助个人而且现在正在改善他们的疾病，而且我们实际上正在寻找IBD的原因是什么？什么是IBD的诱因？我们认为肠道微生物群系就是这个诱因。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
为什么SCD Diet不是对所有人有效？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
这就是为什么必须研究营养的原因，这就是为什么一项研究，两项研究，三项研究永远无法回答全部问题的原因。这是一个连续的研究，需要做成百上千个。每个人的IBD不同。每个人都是不同的。当我们看IBD时，我们看到有200多种与它们相关的基因，但最重要的是，每个人的肠道微生物群落都不同。这种互动极为重要。为什么饮食不适合所有人？这可能与导致疾病的遗传问题有关，也可能与我们如何在与该遗传问题的关系中转移微生物群落有关。从本质上讲，有大量的研究需要继续进行，以真正找出为什么饮食不适合所有人，以及哪种饮食最适合某些人。SCD饮食可能应该个性化。为了使人们进入临床缓解状态，可能需要改变饮食习惯。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
如您所知，饮食疗法仍然有很大争议。这是为什么？您认为这是因为制药业的力量吗？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
这是一个很好的问题，也是一个很难回答的问题。世界是一个非常复杂的地方。我认为，推动这一趋势的不仅仅是一种力量，也就是说，不仅仅是制药行业。世界是由多种力量共同组成的。我认为饮食干预对许多人来说都有困难。我们向所有想要饮食干预做的人提供饮食干预，但比例仍然很小。大约有百分之十的人这样做，这确实告诉我们饮食很重要，但可能不是每个人都想要的治疗方法（限制饮食执行起来有困难）。
必须要说的是，饮食很重要。这确实是需要研究和调查的东西。不仅要这样说，而且还要通过讨论或捐赠或财政捐助来推动研究。是的，我们在这里进行的研究是我本人将其推动向前发展的，但是如果没有那些希望看到这项研究完成的人的贡献，它就不可能达到今天的现状。确实需要社会各方面的支持，一个想要推动这一进步以获得答案的团体。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
简而言之，您能解释一下SCD Diet如何控制和管理IBD吗？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
这是一个很好的问题。饮食有多种机制起作用。SCD饮食可能不仅通过改变肠道微生物群或胃肠道内的细菌而起作用。如您和许多人所知，肠道微生物群系是我们胃肠道中的多元化世界，由数百万亿种细菌组成，这些细菌具有多种不同的物种。它们中的一些是有益的，但其中一些可以引起炎症反应。饮食实际上会改变您在胃肠道中的细菌类型。相信通过SCD，它可以将其转移到炎症性较小的细菌群落中，但饮食可能不仅是影响微生物群落。
此外，SCD Diet还去除了许多已知会破坏肠道完整性的食物，也可以去除阻止细菌进入人体的肠壁。许多加工食品中都加入了乳化剂和食品添加剂之类的许多添加剂，这些食品已经被证明能导致肠漏。可能是这两个部分，微生物群落的变化以及肠道渗透性的增加，这可能对IBD产生深远的影响。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
告诉我一些关于SCD PRODUCE的研究及其进展情况。
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
PRODUCE研究是一项惊人的多中心研究，旨在研究SCD饮食如何影响患有克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的个体。
这项研究所以如此惊人，主要是因为它是医学界和医学机构推动的一个真正开始回答饮食如何影响IBD患者的问题。这是同类产品中的第一个。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
除了您的研究以及克罗恩氏和结肠炎基金会的研究之外，还有其他研究吗？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
实际上，饮食和IBD方面的大量研究已经取得了重大进展。我们自己在西雅图儿童医院还有另外四项研究，研究饮食和IBD。华盛顿大学以提姆·齐斯曼（Tim Zisman）的名义进行的两项研究正在进行中。全国各地也有其他多项研究已经开始。我认为，对于有兴趣的患者或有兴趣的个人，找出这些研究的最佳方法是前往Home – ClinicalTrials.gov。您可以获取在美国任何地区进行的所有研究的列表。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
那太棒了。我希望设法将SCD饮食引入某些医院的胃肠道(GI)部门。您对未来的期望是什么，或者如果从现在起五年，十年后，您希望SCD饮食疗法会走向哪里？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
我的希望是多重的。我希望SCD饮食是任何中心治疗选择和护理的一部分。我希望我们正在进一步研究SCD，这样我们才能真正了解我们所吃的不同食物对身体的影响。我从研究中知道我们正在做的事情是，有些食物是SCD合法的，我们可以毫无问题地添加它们到饮食中。使这种饮食更适合患者，使患者更轻松是另一个愿望。我认为，不仅是SCD饮食本身，而且正在进行的SCD饮食研究都给我们带来了另一个极其重要的希望，这使我们对IBD的病因有了更清晰的认识，因为我们确实知道基因是IBD的重要组成部分，但我们也知道另一个因素是肠道微生物群系。继续研究IBD中的肠道微生物群系，我认为这将为我们提供治愈的答案。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
有许多执行SCD饮食的人担心SCD饮食的营养充足性。如果孩子已经体重很低和营养缺乏，那么饮食安全吗？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
就像任何疗法一样，饮食疗法也必须针对个人情况而定。我认为有些人不应该执行SCD，因为这可能很难。这些人本身营养不良而且体重过低。就主要疗法而言，指那些具有脓肿和此类性质的人。我认为您确实需要为个体量身定制治疗方法，以及该个体发生了什么问题。对于有营养问题或营养不良的人来说，肠内营养可以发挥非常积极的作用，因为我们知道，有了EEN，您可以使IBD至少80％的时间进入临床和生化缓解。然后等他们的主要问题得到缓解，他们才可以开始执行SCD饮食。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
对刚开始SCD Diet的父母有什么建议吗？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
我认为确保孩子的意愿和参与能力很重要。我认为我们永远都不想推动任何可能适得其反的疗法。我认为一开始让父母和孩子他们知道这很困难，并且在启动SCD时会遇到很多困难，但是像其他任何事情一样，您做得越多，时间就越长，我认为它越容易实现。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
我和帕姆·费罗（Pam Ferro）开始合作，以提高人们对SCD和自闭症社区的认识。他们发现，执行SCD饮食对孩子的自闭症症状有了极大的改善。从无语言变成有言语的孩子，重复性动作问题也得到解决，并且认知能力得到了改善，这确实是一个戏剧性的结果。您是否对自闭症社区或使用SCD Diet的其他人有了解？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
是的，我肯定听说过。我没有任何个人经验。这将不在我的专业知识范围内。希望，就像在IBD世界中一样，自闭症世界中有一些个人或团体对此事进行进一步研究。要有个别研究人员的推动，才有望使这项工作奏效。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
您是否发现了肠道菌群与行为之间的任何联系？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
有明确的研究显示了微生物群落与行为之间的联系。就像很多事情一样，它还是初步的，但是不幸的是，对这个领域我没有大量知识或专业知识。我对肠道菌群影响行为不会感到惊讶。我们确实知道细菌会产生前神经递质，所以神经递质的前体会对行为产生影响吗？很可能。
辛迪·弗赖（Cindy Frei）：
还有其他我们想错过的事情吗？
大卫·苏斯金德（David Suskind）：
即使个人未将SCD饮食作为其主要疗法，也要确保个人饮食总体健康，在饮食中去除尽可能多的食品添加剂并增加尽可能多的水果和蔬菜，这将对个人产生重大影响。 IBD本身。是的，我认为这可能是最大的信息。
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