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咖啡因是最常食用的兴奋剂。它提供适度但显着的精神集中度和精力增加，同时还增加新陈代谢。由于苯丙胺是一类兴奋剂，通常用于多动症患者，因此有些人认为咖啡因也可以作为一种负担得起的非处方兴奋剂来治疗多动症。但它有什么好处吗，它安全吗？继续阅读以了解咖啡因的作用方式以及临床研究揭示的咖啡因和多动症。
咖啡因的多种作用
咖啡因是一种从几种植物中提取的白色黄嘌呤生物碱。它味道苦，是最受欢迎的兴奋剂。
咖啡因可以在咖啡种子、茶叶、瓜拉那浆果、可乐果和其他植物来源中找到。它存在于茶和咖啡等饮料中，也通常添加到软饮料和能量饮料中。这种生物碱也作为不同剂型的药物出售。
作为一种兴奋剂，咖啡因作用于中枢神经系统。它的主要作用是减轻疲劳，提高精神集中度，促进新陈代谢。
咖啡因是水溶性和脂溶性的。因此，它可以到达身体的大部分部位。例如，这种双重溶解特性允许咖啡因穿过血脑屏障进入大脑。
在大脑中，咖啡因会干扰神经递质的活动。它阻断腺苷的作用，腺苷是一种抑制性神经递质，同时增加神经递质的活性，如多巴胺、谷氨酸、血清素、乙酰胆碱、肾上腺素和去甲肾上腺素。
咖啡因可以阻断腺苷受体，因为它的化学结构与腺苷相似。
在阻断这些受体的同时，咖啡因不会激活它们，但会阻止腺苷激活。
大脑在长时间的精神活动后增加腺苷的产生，以应对流向大脑的血流量减少和低氧水平。因此，腺苷通过关闭器官的某些部分来保护大脑。
当大脑中腺苷的积累导致睡眠时，就会发生这种情况。
咖啡因通过占据抑制性神经递质所需的受体而不将它们打开来阻止腺苷的这种促进睡眠的作用。
在大脑之外，咖啡因会增加新陈代谢率。它将身体的主要储存能量来源从糖原转换为脂肪。增加脂肪利用可导致体重减轻。
通过促进脂肪分解而不是肌肉中储存的糖原，咖啡因还可以提高运动耐力。生物碱减少肌肉劳累的能力进一步增强了这种效果。
咖啡因的另一个可能有助于减肥的生物效应是它的利尿特性。
咖啡因可防止肾脏重新吸收水分。因此，它会增加尿量和排尿频率。虽然这种利尿特性可能会导致脱水，尤其是在进行高强度运动的人中，但大多数经常饮用咖啡因的人会对这种效果产生耐受性。
肝脏将咖啡因分解为 3 种代谢物：副黄嘌呤、可可碱和茶碱。
这些咖啡因代谢物也具有生物学效应，它们的作用被认为是咖啡因对身体影响的一部分。例如，副黄嘌呤有助于分解脂肪以提供脂肪酸来驱动肌肉活动。
可可碱增加氧气和营养丰富的血液流向大脑和肌肉。茶碱放松支气管平滑肌并增加心率。
关于咖啡因和 ADHD 症状的研究
咖啡因在患有多动症儿童的父母甚至是患有多动症的成年人中很受欢迎。虽然它是一种兴奋剂，但有些人发现它对多动症具有镇静作用，并且还可以提高精神集中度。
在某种程度上，咖啡因的作用就像常见的ADHD药物，如利他林，也含有兴奋剂，如苯丙胺。然而，咖啡因是一种较弱的兴奋剂，大多数人认为它更安全，耐受性更好，尤其是因为它普遍存在于饮料和草药树中。
尽管咖啡因通常来自天然来源，但它仍然是一种药物和兴奋剂。因此，将其作为自然疗法推荐既是真理，也是推销。
随着咖啡因在多动症的标签外治疗中越来越受欢迎，已经进行了一些研究来调查这种生物碱对神经行为障碍的疗效和安全性。
有效吗？
在 2005 年发表在《国际神经精神药理学杂志》上的一项研究中，研究人员调查了咖啡因对诱发多动症样疾病的大鼠的有效性。
研究人员使用一组成年雌性 Wistar 大鼠作为对照，而测试对象是自发性高血压大鼠 (SHR)。SHR 被认为是啮齿类动物 ADHD 的最佳遗传模型，因为这些大鼠表现出 ADHD 的所有典型症状。
通过在训练前后以及在莫里斯水迷宫训练前 30 分钟给大鼠服用咖啡因，研究人员能够测试咖啡因对空间学习的影响。
结果表明，SHR 组在空间学习方面的表现低于对照组。
然而，当在训练 SHR 组之前服用咖啡因时，这种学习缺陷被消除了。
这项研究表明，咖啡因可以改善注意力、精神集中和空间学习，同时减少多动症大鼠的冲动和多动。
但在人类身上也能看到同样的效果吗？
在 1994 年发表在美国儿童和青少年精神病学学会杂志上的一项研究中 ，一组研究人员调查了咖啡因对正常学龄儿童学习、焦虑和表现的影响。
在这项交叉研究中，21 名儿童服用了安慰剂以及 2.5 毫克/公斤和 5 毫克/公斤的咖啡因。研究结果表明，咖啡因可以提高注意力和运动任务的表现。
2002 年发表在《食品和化学毒理学》杂志上的一项研究也同意这一结论。研究人员认为，咖啡因对行为产生了适度的改善，并且对儿童来说是安全且耐受良好的。
虽然咖啡因可以改善正常儿童的学习和表现，但多动症儿童呢？
1975 年发表在《美国精神病学杂志》上的一项研究招募了 8 名多动症儿童。在这项双盲、交叉研究中，发现每天 20 毫克哌醋甲酯比每天 160 毫克咖啡因更有效地改善多动症和冲动等 ADHD 症状。
这项研究表明，尽管哌甲酯的表现优于咖啡因，但咖啡因仍然有效。然而，本研究的设计存在缺陷。主要的批评是它的样本量太小，并且没有安慰剂来对比。
1979 年发表在《异常儿童心理学杂志》上的另一项研究招募了 17 名多动症儿童，他们分别服用安慰剂、低剂量咖啡因或高剂量咖啡因。一小时后，他们接受了测试。
研究结果显示，安慰剂组和咖啡因组之间的症状没有显着改善。
尽管这项研究表明咖啡因可能对 ADHD 症状没有影响，但其结论并不重要，因为其设计存在缺陷。首先，样本量太小，无法将结果视为结论。其次，研究的时间太短。
安全吗？
由于咖啡因是一种兴奋剂，有人担心将其用于多动症的长期治疗可能不安全。幸运的是，咖啡因的安全性得到了很好的研究。
咖啡因的一些副作用实际上可能会使 ADHD 的某些症状恶化。1998 年发表在《实验与临床精神药理学》杂志上的一项研究同意这一说法，尤其是在给予高剂量咖啡因（大于 3 毫克/千克）时。
这项研究还与其他较早和较新的研究结果相呼应：咖啡因可以增强正常、健康儿童的精神集中度和表现，但它对 ADHD 儿童的益处并不一致。
高剂量咖啡因的一些副作用包括紧张。这些可能会使 ADHD 症状恶化。
因此，虽然摄入咖啡因可能不会引起身体上的副作用，但它似乎确实会恶化正常儿童的行为和认知功能。1996 年发表在儿科青少年医学档案中的 9 项过去关于该主题的研究的回顾同意这一结论。
综上所述
咖啡因只能适度改善儿童的精神集中、认知和运动表现。这些适度的好处不足以证明让儿童摄入咖啡因是合理的。
对于多动症儿童，咖啡因的效果甚至更差，然后它实际上可能会使多动症症状恶化。
由于没有指导说明咖啡因用来治疗多动症，因此在多动症治疗中没有标准的、安全的咖啡因剂量。因此，很容易增加咖啡因的剂量，以导致更多不一致的结果。
这很容易导致过量服用并导致咖啡因中毒症状，这只会加重 ADHD 症状。
因此，多动症患者应避免摄入咖啡因。除了引起紧张，咖啡因还会引发高血压、心律不齐和失眠。它也可能加重潜在的医疗状况。
最后，咖啡因戒断症状也会像成年人一样影响年轻人。因此，即使在停用兴奋剂后，长期使用咖啡因实际上可能会使 ADHD 症状恶化。
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