糖和多动症-糖会导致多动症症状吗？

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糖会导致多动症症状吗？

虽然许多父母怀疑糖在他们孩子的行为模式中起作用，但在 1980 年代和 1990 年代进行的短期研究未能显示糖与多动或注意力问题之间的联系。

这些研究比较了糖（蔗糖）与人工甜味剂（阿斯巴甜/Nutrasweet® 或糖精/Sweet ‘n Low®）在几天到几周内对儿童的影响。然而，问题在于：研究人员并没有从儿童饮食中去除其他高升糖指数和精制碳水化合物，只有额外的糖。有许多食物会在体内迅速分解成单糖，例如面粉、玉米淀粉、白薯和果汁。因此，在这些研究中，所有儿童的饮食中仍然含有大量糖分：

“除了饮料之外，每个孩子还得到了 (1) 一片涂有黄油的白烤面包，除了饮料之外，吐司和黄油中所含的碳水化合物和脂肪的量在每个测试日提供的卡路里量大致相等。在最后一次测试之前，所有孩子都得到了相同的法式炸土豆午餐。”1

你相信吗？早餐是白面包，午餐是炸薯条？这种饮食几乎完全由高升糖指数精制碳水化合物和脂肪组成，几乎没有蛋白质。所以，我们真正知道的是，从垃圾饮食中去除糖分并用人造甜味剂代替它并不会改善 ADHD 的症状。我们不知道在健康饮食中添加糖分是否会导致 ADHD 症状，或者从饮食中去除所有精制碳水化合物是否可以减轻 ADHD 症状。1995 年，对迄今为止所有糖研究的综合分析得出结论，没有证据表明糖会导致多动症（尽管作者承认没有足够的研究可以确定不会导致多动症）。这篇有影响力的 JAMA 论文似乎结束了这个案子，因为从那以后就没有对糖和 ADHD 进行过研究。

关于糖和大脑

在耶鲁大学的一项研究中，在没有多动症的健康儿童中，在喝含糖饮料（含葡萄糖的脱咖啡因可乐；相当于两罐 12 盎司的可口可乐）前后测量了血糖水平以及各种激素和神经递质。将这些儿童与饮用无糖可乐的对照组儿童进行了比较。在含糖可乐组中，出现了预期的血糖高峰和下降：血糖从空腹的 83 上升到可乐后的 135 的峰值，然后在饮用可乐后约 4 小时下降到 61 的谷（值）单位为毫克/分升）。当血糖触底时，血液中肾上腺素的水平猛增至可乐之前的5 倍。当这种情况发生时，孩子们感到恐慌——颤抖着虚弱，心跳加速。

这些是我们知道的通常与“低血糖”相关联的症状，但它们实际上是由于身体对血糖下降做出反应而产生的战斗或肾上腺素的激增，而不是低血糖本身。

这些研究人员还研究了儿童血糖下降时大脑的电活动。他们发现，一旦血糖降至 75 毫克/分升以下，大脑活动就会出现问题，降得更低时会变得更糟。

睡眠、糖分和多动症

一项有趣的澳大利亚研究，检查了未服用药物的 ADHD 儿童的饮食和睡眠模式。高糖饮食的儿童更有可能出现睡眠障碍，最常见的是呼吸问题和盗汗。关联不等于因果关系，但鉴于我们对糖分和恐慌症状的了解，这种联系是有道理的。

西式饮食似户有点儿问题

来自澳大利亚的大型流行病学研究发现，吃“西方”饮食的青少年患多动症的可能性是报告吃“健康”饮食的青少年的两倍多。

吃的食物（按频率排序）

这是一项观察性研究，无法证明因果关系。没有办法知道西方饮食是否会使多动症更有可能发生，或者多动症是否使青少年更有可能倾向于西方饮食（即冲动的青少年可能会做出更糟糕的饮食选择）。我们无法知道西方饮食的哪些方面可能会在这里造成麻烦——脂肪？糖？精制谷物？

长期吃糖最终会导致多动症吗？

科罗拉多大学的一组科学家认为，长期吃糖可能会导致大脑出现长期问题，这些问题无法通过短期研究中从饮食中去除糖来纠正。从理论上讲，长期使用糖可能会导致大脑化学变化，最终可能导致多动症，但目前还没有任何研究探索这个问题。这是他们的推理：

1. 糖是大脑中多巴胺释放的强大触发器（多巴胺是被认为与多动症有关的大脑化学物质之一）。吃糖会使脑细胞充满多巴胺，这感觉很好，因为多巴胺是我们的快乐/奖励神经递质。“嗯。. . 甜甜圈 。. . ”

2. 大脑试图通过减少多巴胺受体的数量来使多巴胺活动恢复正常，因此它需要更多的糖才能产生相同的效果（耐受性）。“嗯。. . 两个甜甜圈。. . ”

3. 如果一个人一直吃糖，有时脑细胞会因为受到如此频繁的刺激而缺乏多巴胺。低多巴胺活性是 ADHD 症状的可能原因之一。这种恶性循环也可能导致暴饮暴食和糖瘾。“甜甜圈 。. . 甜甜圈 。. . 甜甜圈 。. . 甜甜圈 。. . 呃，我们没有甜甜圈了！”

多动症和肥胖

患有多动症的儿童超重或肥胖的可能性大约是正常儿童的两倍，反之亦然。ADHD 是否有导致暴饮暴食或肥胖的原因？肥胖会导致多动症吗？或者它是双向的？在德国的一项大型流行病学研究中发现：

“与没有 ADHD 的同龄人相比，患有 ADHD 的儿童更容易”失去对饮食的控制”和”食物主宰生活”（无论体重如何）。7

高升糖指数和精制碳水化合物的消费与肥胖流行之间有很强的联系。然而，由于我们还没有任何关于精制碳水化合物和多动症的研究，我们还不知道精制碳水化合物是否可能是连接多动症和肥胖症的桥梁之一。

多动症的低碳水化合物饮食怎么样？

不幸的是，目前还没有任何关于多动症患者低碳水化合物饮食的研究。然而，一项关于生酮饮食（一种特殊的低碳水化合物饮食）对儿童行为的研究发现，与正常饮食的儿童相比，在注意力和社会问题方面有微小但显着的改善。这些是患有癫痫症的儿童，而不是多动症。[行为上的差异并不是因为这些孩子的癫痫发作次数比正常饮食的孩子少得多。]

关于糖的底线

与人造甜味剂相比，对糖本身的研究并未发现糖与 ADHD 之间存在联系。然而，想知道糖本身是否是多动症的罪魁祸首可能不是一个正确的问题。由于糖和其他精制和高升糖指数碳水化合物在体内的行为方式相同，因此询问精制碳水化合物作为一个食物组是否会增加多动症的风险会更有意义，并且截至今天还没有研究探索这种可能性.

然而，这是我们所知道的：

· 精制碳水化合物如糖会使大脑和身体处于荷尔蒙过山车上，从而导致恐慌症状和大脑功能障碍。

· 富含精制碳水化合物的饮食会增加胰岛素抵抗、高胰岛素水平、糖尿病、心脏病和肥胖症的风险。

· 胰岛素可以降低大脑中的多巴胺水平。

很难知道这对多动症患者意味着什么。然而，对于每个人，包括那些患有多动症的人，尽可能远离这种荷尔蒙过山车是有意义的。

一切从早餐开始

精制碳水化合物包括糖、蜂蜜、各种面粉、枫糖浆、玉米糖浆甚至果汁。事实上，典型的“健康美式早餐”往往是精制碳水化合物含量最高、蛋白质含量最低的一餐。对家庭来说最重要的起点，但大多数孩子一整天都吃太多糖。

与流行的看法相反，果汁、巧克力牛奶、格兰诺拉麦片、加糖谷物、自制甜点、全麦松饼和果汁糖果不是儿童的健康食品。所有这些食物的糖分都很高，这与高胰岛素水平和全身炎症密切相关。这不是肉眼可以看到的那种炎症；它只能通过研究实验室的特殊血液测试来检测。随着时间的推移，这种微观炎症会对身体的所有器官（包括大脑）造成非常大的伤害。

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