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自闭症饮食:它如何影响自闭症健康?

公众号”特殊饮食

许多自闭症儿童的父母和照顾者正在使用饮食和营养来改变和管理一些与自闭症儿童相关的行为。在为您的孩子了解流行的自闭症饮食选择之前,了解饮食如何在自闭症中发挥作用很重要。虽然特殊饮食不能治愈自闭症,但有很多报告和案例表明改变饮食的积极影响。

饮食与整体自闭症健康有何联系?

自闭症儿童经常有感官挑战。因此,他们可能会有特定的食物厌恶,从而阻止他们获得健康所需的营养。如果您的孩子挑食,您可能会发现引入更健康的食物选择有时几乎是不可能的。

更多的研究和广泛的研究被推荐来证明自闭症、饮食和行为之间的联系。自闭症研究界并未排除饮食会影响自闭症症状的可能性,也未就此问题达成明确立场。

饮食可以治疗自闭症吗?

健康专家的共识指出,没有明显的证据证明饮食可以治愈自闭症。然而,多项研究发现,虽然饮食不能治疗自闭症症状,但它们可以缓解与自闭症相关的一些问题,例如胃肠功能障碍和注意力等问题。

自闭症和胃肠道问题:是什么导致自闭症的胃肠道问题?

在2014 年发表的一项研究中,164 名 ASD 儿童中有 49% 存在胃肠道功能障碍。此外,22% 的人有腹泻迹象,26% 的人有便秘。

其他研究发现自闭症儿童肠道问题发生率在9%-80%不等

研究结果证实了许多 ASD 儿童的父母长期以来的怀疑:自闭症和胃肠道问题是相关联的。

胃肠道功能障碍(GI)是指发生在胃肠道中的疾病。其中一些条件包括:

· 便秘 – 是一种排便困难和不规则的情况。症状包括胃胀气和排便时疼痛。

· 呕吐——呕吐可能是细菌或病毒感染的症状,但也可能是由食物过敏、偏头痛和其他潜在疾病引起的。

· 腹泻 – 是一种包括水样便和迫切需要上厕所的症状。除了病毒原因,腹泻是许多疾病的症状。

· 克罗恩病 – 是一种慢性肠道疾病,会导致口腔和肛门之间的胃肠道发炎。原因尚不清楚,但研究表明与免疫系统有关。

· 乳糖不耐症——无法消化乳糖,乳糖是一种在动物奶(牛、山羊和绵羊)中发现的糖。乳糖不耐受的人在摄入乳糖后几分钟内会出现腹胀、胃痛、恶心或腹泻。

· 肠易激综合征 (IBS) – 定义为“与排便习惯改变相关的腹部不适”,其症状通常是突然、持续和不规则的排便,可能以便秘为主或以腹泻为主。

· 胃食管反流病 (GERD) – 也称为胃灼热或胃酸反流,这种情况是由食管括约肌薄弱导致部分消化的食物回流到食管引起的。

· 乳糜泻 – 是一种由麸质引发的自身免疫性疾病。许多患有 ASD 儿童的父母发现,从孩子的饮食中排除麸质会改善症状,因为对蛋白质的反应会损害绒毛(小肠中小的指状突起),这会干扰吸收并可能导致其他健康问题。

确定胃肠道症状的根本原因以及是否可以通过调整饮食习惯或应用特殊饮食来治疗或解决这些症状至关重要。最后,建议父母咨询孩子的医生并报告可能影响与自闭症相关的情绪和行为的相关饮食、消化和排便问题。

自闭症肠道健康:微生物组研究及其对 ASD 的影响

一项新研究表明,健康的肠道微生物群由生活在肠道中的不同细菌组成,可以影响和缓解自闭症的症状。它表明自闭症和肠道健康有关,选择健康的饮食对自闭症儿童有益。

该研究表明,与神经典型的同龄人相比,谱系儿童的健康肠道细菌广度较低。发现 ASD 儿童的微生物群中缺少两种称为双歧杆菌和普雷沃氏菌的特定细菌。

自闭症患者的睡眠和肠胃问题

研究估计 44% 至 86% 的 ASD 儿童患有睡眠障碍。这个数字明显高于一般人群中 10% 至 16% 。与神经型儿童相比,自闭症儿童要花更多的时间才能入睡。

有证据表明睡眠和胃肠道功能障碍与自闭症儿童有关。睡眠障碍在儿童中很常见。这包括拒绝上床睡觉、失眠、睡眠期间呼吸异常、深夜醒来等问题以及白天难以保持清醒。

波兰比亚韦斯托克医科大学于 2015 年进行的一项研究发现,胃肠道疾病可能是由自闭症儿童的睡眠问题引起的。将有睡眠问题的儿童与神经典型同龄人进行比较。该研究得出结论:“与没有胃肠道症状的典型发育同龄人相比,已发现患有 ASD 和胃肠道症状的儿童睡眠障碍的患病率更高。”

为了缓解与胃肠道问题相关的睡眠困难,建议如下:

· 睡前几小时避免刺激性活动或进食使孩子胃部不适的食物

· 睡前限制液体摄入量以避免尿床

· 避免咖啡因(包括茶、巧克力和苏打水)

· 白天进行锻炼或体育活动

· 众所周知,褪黑激素补充剂可以促进睡眠(请先咨询您孩子的医生)

对您的孩子有益的自闭症饮食

尽管缺乏严谨证据表明特定饮食可以改善自闭症症状,但许多父母选择尝试他们认为会有所帮助的特定食物方案。虽然这些饮食有效性证据相互矛盾,但许多父母的反应饮食的益处。

限制饮食在自闭症父母圈子里中很受欢迎。这些饮食包括减少或去除被认为对人体健康有害的食物。排除饮食的一些例子是:

· 不含麸质

· 不含酪蛋白

· 不含水杨酸盐

· 无酵母

· 低草酸盐

自闭症饮食风险和益处

就营养而言,有几种类型的饮食可以使自闭症儿童受益。但是,必须注意的是,进行特定饮食会带来好处的同时也有着营养风险。

避免某些食物会限制孩子对健康和实现最佳生长所需的营养素的摄入。例如,不含乳制品的无酪蛋白饮食会影响孩子的骨骼健康,请注意钙的补充。

帮助缓解自闭症症状的特殊饮食/营养/维生素

饮食不能治愈自闭症——这是事实。然而,也没有已知的特定饮食会导致自闭症症状恶化的副作用。

让我们回顾一些为特定饮食需求和条件开发的众所周知的饮食。请记住,不能保证每个孩子都能从中得到益处。

自闭症的生酮饮食

生酮饮食是一种流行的饮食,包括减少碳水化合物并用脂肪代替。然后身体被迫使用脂肪作为能量来源,导致更快的代谢状态,称为酮症。酮饮食首先用于治疗癫痫患者,一些自闭症儿童是癫痫患者。

一项小型研究表明,改良的生酮饮食可能对自闭症患者有益。该研究在 15 名 2 至 17 岁的儿童中进行了三个月。孩子们接受了含有补充 MCT(中链甘油三酯)的改良生酮饮食。MCT 是一种膳食补充剂,有助于减轻体重和降低炎症。

该研究得出的结论是:“KD 的成分可能有益于改善 ASD 儿童的社交。需要更多的研究来了解 KD 如何改善行为。”

要进行生酮饮食,您需要避免富含碳水化合物的食物。以肉类、高脂肪乳制品、低碳水化合物蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝、西兰花)、坚果和种子、鳄梨为主要食物。这些食物在酮饮食中是不允许的:

· 谷物(小麦、大米、面食、玉米等)

· 糖(食糖、苏打水、蜂蜜、龙舌兰、枫糖浆等)

· 水果(苹果、香蕉、橙子等)

· 块茎(土豆、山药等)

自闭症的无麸质饮食/自闭症的无酪蛋白饮食

不含麸质和酪蛋白的饮食,也被称为GFCF饮食,在孤独症圈子内日益普及。家长和倡导者的积极回应始终是讨论和辩论的源泉。现有的研究结果相互矛盾,一些研究声称这种饮食没有积极的好处,而另一些研究表明这种饮食可以改善自闭症症状。

GFCF 饮食包括从孩子的日常食物摄入中消除麸质(存在于小麦、大麦和黑麦中)和酪蛋白(存在于牛奶和乳制品中)。由于食物过敏或敏感性,一些父母采用这种饮食方式,而另一些父母则认为它可以缓解自闭症症状。

这种饮食背后的理论指出,在麸质和酪蛋白中发现的肽和蛋白质含有类似鸦片的化学物质,会导致一个人做出异常的反应和行为。这种化学反应会加剧 ASD 儿童的症状。

GFCF 饮食被认为可以减轻自闭症儿童的症状并改善社交和认知行为以及言语。在宾夕法尼亚州立大学人类发展和家庭研究部门2012 年进行的一项研究中,父母报告说,无麸质和无酪蛋白饮食改善了他们的孩子的自闭症行为。据说 GFCF 饮食中的儿童获得了更好的语言、眼神交流、注意力和社会反应能力。

在 GFCF 饮食中要避免的食物是:

· 牛奶和乳制品(奶酪、冰淇淋、酸奶等)

· 面包、糕点和大多数谷物(未标明无麸质)

您可以在无麸质无酪蛋白饮食中吃什么:

· 鸡、鱼、肉

· 水果、蔬菜

· 土豆、大米、婴儿米粉

· 标记为“无麸质”的谷物和面食

为了应对奶制品的缺乏,父母通常会为没有坚果和大豆过敏的孩子选择替代奶制品,例如植物奶(杏仁奶、米浆、豆浆)。至于不含麸质,父母选择无麸质食品,现在很容易买到无麸质的食品。

自闭症的 GAPS 饮食

GAPS 代表肠道和心理综合症,是营养学家Natasha Campbell-McBride 博士创造的一个术语,她也创造了 GAPS 饮食。

饮食要求从一个人的日常食物中消除谷物、巴氏杀菌奶制品、淀粉类蔬菜和精制碳水化合物。它适用于患有自闭症等神经系统疾病的人。

GAPS 饮食是在肠漏综合症的理论下发展起来的。肠漏综合症是一种未消化的食物颗粒由于小肠内壁受损而泄漏到血液中的情况。当这种情况发生时,Campbell-McBride 博士认为它会影响大脑功能,并可能导致神经系统疾病,如自闭症、多动症、多动症、阅读障碍、抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍。

肠漏的症状包括:

· 慢性腹泻、便秘、胀气或腹胀

· 免疫系统差

· 头痛

· 模糊的记忆和糟糕的大脑功能

· 疲倦

· 皮肤问题(粉刺、皮疹、酒渣鼻)

· 渴望甜食和富含碳水化合物的食物

· 关节炎和关节痛

GAPS 饮食有一个非常具体的膳食计划,分为两个阶段:引入阶段和完整饮食阶段。有一个需要遵循的膳食计划,它涉及在引入阶段逐渐引入新食物,直到您准备好实施完整的 GAPS 饮食。

GAPS 饮食包括食用大量骨汤、无激素和草饲肉、鱼、贝类、动物脂肪、鸡蛋、新鲜水果和非淀粉类蔬菜、开菲尔、硬奶酪、椰奶、坚果。

GAPS 饮食中应避免的食物包括:

· 糖和人造甜味剂

· 糖浆

· 酒精

· 加工和包装食品

· 谷物,如大米、玉米、小麦和燕麦

· 淀粉类蔬菜,如土豆和山药

· 牛奶

· 豆类,除了白豆和青豆

· 咖啡

· 大豆

古饮食和自闭症

古饮食取自我们祖先在旧石器时代的饮食习惯。在此期间,人类狩猎并食用肉类和水果。农业还没有开始,所以这种饮食中没有谷物。遵循这个概念,古饮食包括吃全食物和避免加工食品。

在原始饮食中,您可以吃肉、鱼、蛋、蔬菜、水果、坚果、种子、草药、香料、健康脂肪和油。

在古饮食中要避免的食物包括:

· 所有谷物,如大米、玉米、小米、小麦、黑麦、燕麦、大麦

· 豆类(花生、豆类、扁豆、豆腐)

· 精制糖

· 乳制品

· 加工食品

· 苏打水和加糖饮料

· 精制植物油

· 人造甜味剂

在某种程度上,古饮食与 GFCF 饮食有相似的好处,因为它们都从菜单中消除了麸质和乳制品。古饮食提倡者声称古饮食有助于降低自闭症儿童的胃肠道问题。

事实上,Paleo Foundation 的创始人Karen Pendergrass认为,古饮食比 GFCF 饮食更有效,因为古饮食消除了玉米、小米和高粱等麸质替代品,这些替代品可能存在于无麸质的产品中。

没有科学证据表明古饮食对自闭症有积极影响。然而,这种饮食对儿童友好,因为它不会消除肉类,即使是挑食者也有更多选择。

在进行古饮食时,重要的是要了解从孩子的日常膳食中去除谷物和乳制品时会丢失的营养素。谷物是纤维的良好来源,而乳制品提供蛋白质和钙。

自闭症的无酵母饮食

自闭症儿童被认为容易在肠道中过度生长酵母菌。酵母菌与肠道中的细菌共存。酵母过度生长被认为是由使用抗生素引起的——通常是在母亲怀有孩子的时候。

已经进行了某些研究来支持以下理论:在母亲子宫内接触抗生素的自闭症儿童在出生期间和出生后往往会出现酵母菌过度生长。改变肠道菌群的母亲可以在怀孕、分娩和母乳喂养期间将相同的生物学特性传递给婴儿。孩子的微生物组在继承酵母过度生长时会导致影响大脑发育的生化变化。

为了对抗酵母过度生长的影响,一些家长采用了一种称为酵母过度生长管理的替代疗法。该疗法涉及使用益生菌,益生菌促进肠道中有益细菌并减少酵母过度生长。因此,接受治疗的儿童的肠道微生物群会有所改善,据信这会对大脑发育产生积极影响。

关于酵母过度生长管理的一些细节包括:

· 在饮食中添加益生菌剂,如嗜酸杆菌和乳酸杆菌,以恢复肠道细菌的平衡

· 限制食物消费中的糖和酵母

· 使用具有抗真菌特性的食物,如大蒜、葡萄柚种子提取物来消除肠道中的酵母菌

关于这种饮食的研究很少,所以父母和照顾者在考虑这种饮食时应该咨询专家。

自闭症的SCD饮食

SCD饮食是支援良好的消化健康可提供多种好处很多的饮食之一。它是一种无谷物、低糖和低乳糖的饮食,由 Sidney Haas 博士于 1920 年开发,用于治疗乳糜泻。众所周知,它可以减轻炎症性肠病 (IBD) 的症状。

SCD 饮食旨在通过避免大多数富含复杂碳水化合物的谷物来帮助消化和预防胃肠道问题,这些谷物更难消化。这种方法还可以减少肠道炎症,并帮助患有肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎和乳糜泻等胃肠道疾病的人。

在SCD饮食不允许的食品包括:

· 糖类:乳糖、蔗糖、高果糖玉米糖浆、糖蜜、麦芽糖、异麦芽糖、低聚果糖和任何加工糖

· 所有蔬菜罐头

· 所有谷物:由玉米、小麦、小麦胚芽、大麦、燕麦、黑麦、大米、荞麦、大豆

· 一些豆类:豆芽、大豆、绿豆、蚕豆和鹰嘴豆

· 淀粉类蔬菜:土豆、山药、欧洲防风草、海藻制品、琼脂和角叉菜胶

· 罐头和加工肉类

· 乳制品:牛奶、奶制品、冰淇淋、乳清粉、市售酸奶

· 菜籽油、市售蛋黄酱、市售番茄酱、人造黄油、发酵粉和香醋

· 糖果、巧克力、角豆

SCD 饮食允许的食物包括新鲜蔬菜、豆类、未加工的肉类、家禽、鱼、鸡蛋、天然奶酪、坚果、油(橄榄、椰子、大豆和玉米)、淡茶和咖啡、自制酸奶、天然果汁、芥末、苹果醋。

没有医学证据或研究证明 SCD 在自闭症中的有效性,尽管许多人已经报告了胃肠道疾病的缓解。

Feingold饮食和自闭症

低水杨酸盐饮食或 Feingold 饮食是 Ben F. Feingold 博士创建的一种食物消除计划,用于治疗多动症。它消除了食物来源中的水杨酸盐,如人造色素、人造香料、阿斯巴甜和某些石油基防腐剂。

水杨酸盐是在浆果、柑橘类水果、一些蔬菜、蜂蜜、酵母提取物和杏仁中发现的天然植物毒素。

研究人员发现,一些患有 ASD 的人无法消化和处理水杨酸盐,被认为是水杨酸盐不耐受。不能很好地处理水杨酸盐的人会表现出注意力问题、多动、情绪波动和焦虑。

Feingold 饮食中不允许的食物有:

· 人造色素

· 人造香料,如合成香草或薄荷

· 人造甜味剂,包括:阿斯巴甜、三氯蔗糖、糖精

· 防腐剂,例如:丁基化羟基甲苯 (BHT)、丁基化羟基茴香醚 (BHA)、叔丁基氢醌 (TBHQ)

· 含有水杨酸盐的食物

Feingold 饮食中允许的完整食物清单在其网站上。其中包括香蕉、豆类、豆芽、甜菜、卷心菜、花椰菜、枣、葡萄柚、蜜露、羽衣甘蓝、猕猴桃、柠檬、扁豆、生菜、芒果、蘑菇、洋葱、菠菜、南瓜、菠萝和红薯。

批评者经常指出,遵循 Feingold 饮食是极其困难的,因为大多数食品都含有添加剂和水杨酸盐。选择遵循 Feingold 饮食的父母和照顾者通常需要从头开始制作食物。

Feingold 饮食多年来进行了许多研究,FDA也开始承认食品添加剂对部分儿童会出现问题。遵循这种饮食习惯的父母和照顾者坚持认为它对患有多动症的孩子有效。

哪些营养素与帮助自闭症症状有关?

正如在许多类型的饮食中所见,有一些方法可以减少或消除已知会引发自闭症症状的食物和营养素。但是如何在孩子的饮食中添加或加入特定的食物和营养素来帮助自闭症症状呢?

Fox News发表的一篇文章中,整体健康顾问 Jacqueline Banks 建议提供含有抗炎特性的食物,以保持肠道健康。这包括富含omega-3 脂肪酸的食物,包括核桃和亚麻籽。

谈到肉类和动物产品,草饲或放牧最好,因为它们提供更高的营养,并且不含有害的激素和化学物质。水果和蔬菜也应该是有机的,应该彻底清洗。天然果汁也是一种更简单的方法,可以为您孩子的饮食添加更多营养。

一些有助于自闭症症状的推荐食品包括:

· 富含益生元的食物(苹果、芦笋、韭菜、大蒜、洋葱、香蕉和菊苣根)

· 富含益生菌的食物(酸奶、开菲尔和泡菜等发酵蔬菜)

· 含 B6 的食物(鸡肉、猪肉、火鸡、全麦谷物、鱼、蔬菜、大豆)

自闭症的维生素和补充剂

向 ASD 儿童引入含有健康营养素的新食物可能是一个挑战。因此,一些父母选择维生素和补充剂作为更简单的替代品。

研究表明,超过 30% 的父母给他们的孩子服用维生素 C 和 B6,25% 的父母给他们的孩子提供必需脂肪酸和镁。一小部分 10% 给予维生素 A、DMG(二甲基甘氨酸)和 L-谷氨酰胺。

患有 ASD 的儿童可以使用常规的多种维生素。然而,儿童的具体饮食摄入量和维生素缺乏情况各不相同,因此父母需要知道他们的孩子需要哪些。

维生素C促进免疫功能,是一种抗氧化剂。谱系儿童也很可能遭受“氧化应激”,这是体内自由基和抗氧化剂的失衡,可导致细胞和组织损伤。维生素 C 可以通过阻止其轨道上的连锁反应来减少氧化应激。一项小型研究还表明,维生素 C 可以调节多巴胺,从而影响大脑功能,从而减少重复行为。

必需脂肪酸或 omega-3 对大脑功能至关重要。它们还有助于调节免疫系统。由于这些营养素有助于大脑发育和功能,患有 ASD 的儿童可以从 omega-3 补充剂中受益。此外,一些研究发现自闭症儿童的 omega-3 含量较低,这与一些自闭症症状有关,如攻击性和冲动性。

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