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发表在Pediatrics 上的一篇大型评论报告称，自闭症儿童经历胃肠 (GI) 不适的可能性是正常发育的同龄人的四倍.
该评论分析了 15 项研究，发现自闭症儿童比对照组更容易出现腹泻、便秘和腹痛。
亚特兰大埃默里大学儿科首席研究员Barbara McElhanon说：“这项研究确实巩固了推进更严格、更全面的研究以评估问题的必要性。”
先前的研究表明，自闭症儿童中胃肠道问题的发生率很高。然而，根据 2010 年发表在Pediatrics 的一份被广泛引用的报告，该领域缺乏严格的临床研究来验证这种关联。
该报告发现研究人员收集数据的方式存在很大差异，包括父母报告、医疗图表审查和研究特定的问卷调查，并表明在分析的 11 项研究中只有 5 项包括对照组。
新的分析研究了 15 项研究的数据，共有 2,215 名自闭症儿童和 50,664 名对照组。研究发现，自闭症儿童腹泻或便秘的可能性是对照组的三倍以上，腹痛的可能性是对照组的两倍以上。
精神病学助理教授丹尼尔坎贝尔说：“[研究结果]并不令人惊讶，——胃肠道问题在自闭症儿童中非常普遍。”在洛杉矶的南加州大学，他没有参与这项研究。“现在我们需要知道胃肠道病理究竟是什么。”
直觉：
研究人员怀疑，自闭症儿童消化问题高发的原因可能有多种，包括与对照组相比消化道细菌和基因表达模式不同，以及作为天然泻药的膳食纤维不足。
McElhanon 和她的同事着手确认自闭症患者消化不良的患病率增加，但他们在有关胃肠道症状和自闭症的文献中发现了相互矛盾的结果。
“有些人说[自闭症]的症状没有增加，而其他研究则说有，”她说。“其中很多都不是很好的研究。”
比较研究的一个问题是它们使用不同的术语来描述问题的严重性。例如，腹泻是最常评估的症状，在不同的研究中被指出为持续性腹泻、频繁腹泻或结肠炎、慢性腹泻或只是有腹泻病史。
由于大约25%的自闭症儿童无法言语，并且可能无法传达腹部不适，这一事实使情况变得更加复杂。“那些孩子真的不能告诉你他们的肚子疼，”坎贝尔说。
在便秘的孩子中，稀便或液体粪便可能会从便秘粪便的边缘渗出并弄脏孩子的内衣。这些稀便和污渍可能被误认为是腹泻的征兆。Veenstra-VanderWeele 说，腹部 X 光检查可以确认孩子的结肠中是否有硬便。
5 月 1 日发表在《 临床药理学杂志》上的一项新研究表明，便秘和其他肠道问题也可能影响药物的吸收方式，从而干扰其他症状的治疗。通常为自闭症儿童开出的治疗焦虑或烦躁的药物通过消化道进入血液。
腹泻会导致药物吸收不良或不完全，便秘会导致药物在消化系统中的移动速度变慢，从而导致吸收率不均匀。一项针对自闭症儿童的研究发现，与没有胃肠道问题的儿童相比，有胃肠道问题的儿童从利培酮（一种易激惹的药物）中获益较少。利培酮是仅有的两种被美国批准用于治疗自闭症的药物之一，并且被广泛使用。
研究人员说，然而，很少有临床试验将肠道症状纳入他们的分析中。一些措施，包括评估 GI 症状（如便秘和大便稠度）的六项 GI 严重性指数，可能有助于研究人员在临床试验期间评估儿童的症状。
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参考：
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